作者：林荣军连玉英殷翠芝单培芳王淑美
单位：必可酮气雾剂治疗儿童哮喘的使用方法作者：佚名专题来源：本站原创点击数：更新时间：2006-2-6局部糖皮质激素，每日46揿(200300ug)，早晨1次吸入。林荣军连玉英单培芳王淑美青岛医学院附属医院儿内科(青岛266003)殷翠芝山东省桓台县人民医院小儿科
关键词：哮喘药物疗法儿童
青岛医学院学报990129中国图书资料分类法分类号R7256
我科自1993年8月起应用沙丁胺醇色甘酸钠、必可酮吸入治疗支气管哮喘病儿，并进行了临床疗效观察。我是一名哮喘患者经常使用的是必可酮这种喷雾剂最近药店及好些医院都没有这种间质性肺炎的治疗方法感冒发烧引起的肺炎怎么才肺内感染引起的现将应用药物治疗2年以上资料完整的46例总结报告如下。
1临床资料
11一般资料
支气管哮喘病儿46例男33例，女13例年龄275岁平均642岁。病程150d112年。哮喘分级:轻度19例中度18例，必可酮气雾剂重度9例。全部符合全国儿童哮喘防治协作组制定的诊断标准1。46例病儿既往反复静脉或口服用药(抗生素、糖皮质激素、氨茶碱等)仍反复哮喘发作。现改用吸入疗法治疗。
12最大呼气流速(PEF)值测定
46例病儿中有37例(>5岁)于治疗前、后每天早晚各采用袖珍式呼气峰速仪检测PEF值1次。
13治疗方法
46例病儿同时吸入3种药物(沙丁胺醇色甘酸钠、必可酮)，病儿在哮喘发作就诊时，根据发作程度不同制定个体治疗方案在应用前，首先向病儿及其家长宣传吸入方法的重要性、疗程及其副作用。必可酮气雾剂，储雾罐正确使用方法时间来源:哮喘病网作者:zs点击:次储雾罐的原理是根据气雾剂喷射速度快射流直，不易喷射到气道内然后介绍正确的吸药方法。婴幼儿及学龄前儿童可加用储雾罐。先吸入沙丁胺醇，每揿间隔1min再分别吸入色甘酸钠必可酮，必可酮每两种药物之间各间隔35min，最后用清水漱口或刷牙。每种药物每次23揿每天3次。沙丁胺醇在症状控制后逐渐减量，必可酮价格714d后停药或必要时再用。色甘酸钠持续应用1年以上，必可酮连续使用23年。46例病儿同时服用酮替芬1mg，每天1次或2次，疗程180270d对发热、喘憋严重者静脉应用抗生素、地塞米松等35d
14疗效判定
基本控制(包括临床治愈)：治疗后喘息未再发作或偶尔有小发作，PEF已恢复正常(观察达05年以上)显效：病情已明显缓解，PEF明显改善，但仍需用必可酮维持治疗，支气管扩张剂偶尔使用有效：喘息症状有所减轻，但仍需应用必可酮及沙丁胺醇等药物治疗无效：症状无明显好转2。
15治疗结果
本组46例病儿中基本控制17例(3696%)，传真机的使用方法显效23例(5000%)，有效4例(870%)，无效2例(435%)，总有效率95治疗前最大呼气流量为治疗后30，180d分别为和，治疗后与治疗前比较差异有显著意义(t=669，P均3。本文采用GINA方案防治哮喘，有效率达9565%使用方便，无副作用。
沙丁胺醇系2受体兴奋剂，是目前控制哮喘急性发作的首选药物，但长期应用可降低2受体的兴奋性，使2受体兴奋剂作用减弱，甚至可引起支气管痉挛或死亡4，故目前不主张长期应用。在本组病人中，沙丁胺醇仅在哮喘发作期应用，一般714d内停药，未发现长期依赖此药的病儿。色甘酸钠系肥大细胞膜稳定剂，长期应用可抑制IgE诱导的肥大细胞释放介质，还能减少糖皮质激素的用量，故可作为儿童轻、中度哮喘的首选药物之一5。必可酮系糖皮质激素类药物，除能抑制气道炎症反应，降低气道高反应性和增加2受体兴奋性外，它还能抑制细胞因子和肥大细胞的产生。小儿哮喘如何正确使用必可酮喷雾剂我小孩2岁多时因感冒引起哮喘，医生建议用喷雾剂，在用储雾罐进行喷雾时小孩子因小不知道吸的方法，断断续续用过3支以后，该药所用剂量小，通过吸入药物直接到达肺部作用直接，故长期应用不会产生全身副作用6。本组2例病儿治疗无效的原因为：病儿吸入必可酮剂量不足或间断用药吸入方法不正确。因此对哮喘病儿应加强用药管理，丙酸倍氯米松气雾剂停产必可酮送货上门,货到付款生产厂家：葛兰素史克制药规格：50u克*200喷功能主治：用于支气管哮喘,包括感染性哮喘、过敏性哮喘及依赖以提高疗效。
参考文献
1陈育智华云汉,文昭明标签：必可酮支气管哮喘治疗治疗方法中药回答1浏览：489提问时间：必可酮气德剂是吸入糖波质激素类药物，在哮喘患者的有计划长期治疗中起重要等儿童哮喘诊断标准和治疗常规中华儿科杂志，灭火器的使用方法1993，中华结核和呼吸杂志编辑委员会支气管哮喘的定义诊断、严重度分级及疗效判断标准中华结核和呼吸杂志1993，(增刊，WilsonJW，李明华于志昂董竞成主编支气管哮喘基础与临床研究青岛海洋大学出版社戴家熊小儿变态反应(过敏)性疾病，上海:同济大学出版社收稿修回)
(文章出处：青岛医学院学报1999年第1期第35卷)
