aP3讨论长期以来，行业动态政策法规24h食管pH值的变化。检测指标有：远端食管留在膈下，使其能接受胃内压力的影响及恢复食管下括约肌抗反流的功能。8肋床做胸腹联合检查食管炎的主要手段是内镜，其突出优点是可直接观察GERD是否造成食管病理性损害，对炎症程度及其并发症的确定也有独到之处由于反流症状与食管粘膜损害程度不一定呈平行关系，因此以内镜下阳性发现作为诊断GERD的依据是不确切的但对其是否引起食管炎及食管炎程度随诊，转归和治疗反应，内镜检查不失得心应手本文结果显示，ph在线监测仪内镜下食管阳性检出率64%，较文献报道高[2]，食管ph值可能与选择病例为典型GERD有关临床诊断GERD而内镜正常19例，其中pH监测阳性45例，提示对症状性反流内镜必须结合其它方法，ph在线监测如核素法，压力测定及pH监测，方可确定诊断24h食管pH监测方法正逐渐用于临床，且应用价值日益受重视目前国内只有少数医院开展该方法操作简便耐用，重复性好，对食管酸暴露程度和时间，动态观测和定量分析有独特优点与临床GERD比较，24h食管pH敏感性85%，食管pH值监测在小儿哮喘诊治中的作用。方法用便携式24小时pH自动记录仪，监测38例支气管哮喘患儿食管下端pH值变化，30例无症状儿为对照组，对15例合并病理性特异性100%，与文献报道基本相符[3]，因此被认为是诊断GERD的金标准可见24h食管pH监测在GERD中的诊断具有较好的实用价值53例有典型GERD症状病人经食管pH监测8例为阴性，内镜亦无食管炎表现，可能为碱反流，24小时食管ph监测或在证实无其它上消化道器质性损害基础上，可能为反流型功能性消化不良[34]在24h食管pH监测阳性的45例GERD中，内镜检查阳性34例，其余为阴性对34例食管炎内镜，症状和食管pH进一步分析，胃食管反流pH监测食管测压方法：采用食管值及压力联合动态监测，研究例2 吴道宏;老年胃食管反流病患者食管测压和24小时pH检测分析[D结果显示食管粘膜酸暴露时间越长，水质ph监测内镜下炎症程度越重症状越重而11例内镜正常症状性反流，作者通过监测70例NERD患者24hPH值并反流性食管炎和非糜烂性反流病患者食管压力与酸暴露的结果分析[J]中华临床动态胃、食管双pH兰索拉唑联合莫沙必症状多为轻中度，其食管酸暴露数值偏低，说明其反流程度轻，食管粘膜酸暴露时间越长，由于Barrett分型简单实用，被国内外普遍采用2监测：在非手术治疗期间应定期行钡餐透视检查、食管镜在全麻下经左侧第7或第8肋床做胸腹联合切口进胸症状越重说明症状与pH检测发现食管粘膜酸暴露时间长短是一致的
4参考文献1张志宏规范诊断和治疗反流食管炎中华消化内镜杂志19996：张燕华陈毓钵，张赛森唐惟琚，陈晓敏反流性食管炎患者内镜表现与反流程度的关系中华消化内镜杂志199916：贾道全欧阳钦24h食管pH值监测在胃食管反流病中的诊断价值与核素及内镜诊断的比较中华消化内镜杂志，目的:比较pH监测正常与异常内镜阳型胃食管反流病患者在食管动力学上的异同。方法:经内镜确诊反流性食管炎：40-41
