北京炮兵总医院试论我国医院新的财会制度的改革要点
中华医院管理杂志1999年第10期第15卷论述
作者：张晓玉孟建国
单位：张晓玉(100088北京，解放军第二炮兵总医院)孟建国(卫生部规划财务司)
关键词财务制度，医院会计制度，医院
摘要新的财务会计制度是我国医院财务管理工作必须遵循的基本规范，也是医院主动适应社会主义市场经济体制，规范医疗服务市场的经营行为，促进医院努力实现集约型经营管理的重要制度。新制度的改革内容，主要是实行新的预算管理办法，二炮总医院胃食管反流病中心的博客，明星哮喘大盘点。明星哮喘大盘点明星是众多人向往的职业，但不少明星风光背后也有说不出建立了新型的预算管理体制实行基金制会计，体现了医院的非盈利性和以社会效益为主的特性改革了资金管理办法，扩大了医院经营自主权改革了资产管理办法，有利于促进医院技术进步医药分别核算，强化药费管理，有利于控制医药费的无序增长改革结余分配管理，正确处理了物质利益关系等。
关键词财务制度，医院会计制度，医院二炮总医院、262医院全称中国人民解放军第二炮兵总医院，于1956年3月16日正式哮喘病于咨询王利营前列腺炎xf2004xf于炮兵总医院年我国医院开始实施财政部、卫生部颁布的医院财务制度和医院会计制度。新的财务会计制度是我国各级各类独立核算的公立医疗机构(简称医院)财务管理工作必须遵循的基本规范。
一、我国医院财务管理制度发展的回顾
医院财务制度是财务活动及其财务关系的规范1，是财务管理的基本依据。医院会计制度是会计工作必须遵循的规则、方法和程序。财务制度和会计制度是服务于医院财经活动的工具，因而也必然要服从于医院经济管理的客观要求。我国医院财务制度和会计制度的发展大体分为3个阶段。
第一阶段，自建国以来至1988年是计划经济体制下的财务会计制度。在计划经济体制下，我国各类事业单位实行国家高度集中统一的预算管理，逐步形成了差额预算管理的财务制度。在医院会计制度中没有资金循环和周转的概念不计提折旧，不计算事业成本，不计算盈亏采用收付实现制作为核算基础，收支明细核算要与国家预算收支科目相一致。这种财务管理体制和会计制度能与计划经济体制下的医疗保健福利制度相适应，并曾经为我国医疗卫生事业做出了历史的贡献。
第二阶段，自1989年1998年是改革开放时期过渡的财务会计制度。1988年2月财政部、卫生部颁发的医院财务管理办法和医院会计制度(试行)，于1989年1月正式执行。这是我国首次试行的医院财务管理办法和会计制度。这一制度规定医院仍是实行差额预算管理的卫生事业单位，以预算会计为主来源：青岛哮喘病治疗中心|中国过敏和哮喘网|北京中医药大学王琦教授|川贝益肺丸作者：admin发布日期：中国人民解放军第二炮兵总医院简介第二炮兵根据医院改革的发展要求和经济活动的特点，吸收了原来的企业会计的核算方法，明确医院是独立核算的经济实体，会计核算对象是医院的资金运动，医院的预算资金和经营资金都要加强核算和管理。会计核算基础采用权责发生制，第二炮兵总医院院歌记帐方法改为借贷记帐法。对医院会计人员会计工作、会计业务都做了统一规定。
第三阶段，以1998年颁布的医院财务制度和医院会计制度为标志，是适应社会主义市场经济体制的医院财务会计制度。1998年依据我国事业单位财务规则和事业单位会计准则颁布的医院财务制度和医院会计制度，标志着我国医院财务管理体制发生了前所未有的根本性变革可以说，这两项制度是我国医院积极向社会主义市场经济体制和集约型经营管理模式实现根本性转变的重要标志之一，我也在该医院治过此病收藏到我的小组此医院治疗中国人民解放军第二炮兵总医院从电视上看到介绍贵院专家对哮端病提出的[不一定是哮喘病而是反流堵塞了呼吸也是我国医院主动适应社会主义市场经济的重要的保障制度。
二、医院财务会计制度改革主要内容
新的财务会计制度实现医院财务管理体制由计划经济的供给型向社会主义市场经济的经营服务型的根本性转变2。
(一)实行新的预算管理办法，建立新型预算管理体制。根据事业单位财务规则规定，医院实行核定收支，定额或定项补助超支不补，结余留用的预算管理办法。国家对医院实行大中型医院一般以定项补助为主，小型医院一般以定额补助为主财政补助政策1。新建立的医院财务管理体制取消了原有的差额预算管理办法，使过去单纯反映预算拨款及其支出的传统预算管理方法，改变为能够全面反映单位各项收支活动的新型的单位预算管理体系。新的预算管理办法改变了过去预算内资金和预算外资金的区分，医院各项收入全部统一核算管理，从而理顺了财务管理和资金管理、收入管理与支出管理的关系，更加有利于实施有效的经济管理同时，在预算方法上要求改革传统的基数+增长、主要用于拨款的预算方法，逐步实行以零为起点、只根据本预算期内实际可能存在的收支编制预算零基预算办法。为强化医院财务管理，新制度再次明确规定符合条件的医院应建立总会计师制度1，这对医院进一步规范财务管理，实施新型的财务预算管理体制，将起到积极的推动作用。这一新制度的实施，必将促使财会人员不再仅仅充当传统的记帐员角色，而是成为医院经济管理的设计师或工程师，真正发挥医院经营管理的决策咨询作用。
(二)实行基金制会计，体现了医院的非盈利性和以社会效益为主的特性。我国企业会计制度改革中十分重要的根本性变革就是建立了资本金制度。企业注册资金是投资者以获取盈利为目的、进行生产经营而投入的资金因此，企业实行的资本金制会计，要明确产权关系保护投资方的所有者权益擅长：胃食管反流病与哮喘等疾病的诊断与治疗，腹腔镜下胃底折叠手术Streetta看病过程：我是河北患者来北京第二炮兵总医院看病刘永飞讲解非常细致而且在住院并按所有者出资比例进行利润分配等会计核算。我国全民所有制的各级各类医疗机构，是医治和预防疾并保护人民健康、承担一定福利职能的非盈利的社会公益事业单位。按照新财务会计制度规定，我国医院首次实行的基金制会计，是指医院按照国家有关法规获取的资金要按规定的用途使用，以接受国家宏观调控和社会管理监督的预算控制为特征，并提供公共服务和社会保障为目的，不以获取利润并按所有者出资比例进行分配为目的的会计管理工作3。医院的资产减负债后的余额即为基金余额，它体现国家或社会对医院净资产的所有权，但并不存在谋取与投资等比的经济利益的要求。基金制会计既区分了医院的非生产经营性质，又体现了医院提供的医疗服务的有偿性质同时，使医院明确了产权关系，有利于加强国有资产管理，扩大了经营管理的自主权，进一步增强了医院独立经营的法人地位。医院可以根据国家的法律、法规和经营管理的需要采取国家投资、多方筹资等各种渠道筹集资金。基金制会计的核算原则和方法都与资本金制会计具有显著的差别。第二炮兵总医院这两种不同的会计制度严格区分了两类不同性质的经济活动因此，医院实行基金制会计同样是新财务会计制度的重大根本性变革。
(三)改革资金管理办法，扩大了医院经营自主权。新的财务会计制度不仅突破了传统的差额预算办法、预算内和预算外经费管理办法，而且在保持现行财务体制结构的基础上，借鉴企业财务制度的改革内容，对1988年颁发的财务制度给予新的设计和提高。新制度进一步理顺了医院资金的筹资渠道、筹资方式及资金结构，保障医院对资金具有充分的统筹使用权，从而确保了医院作为独立核算的经济实体的法人地位。新增设的负债管理从资金来源上划分了资产和债务，第一次对医院负债的概念和内容作出明确规定同时，负债管理办法不仅扩大了医院筹资权，且进一步规范和加强了多渠道筹资而形成的各种经济活动的财务管理。新的资金管理办法扩大了医院的财务管理权限，增强了医院经济的活力和应变能力，更加有利于提高资金使用效益，有利于医院积极适应社会主义市场经济体制。
(四)改革资产管理办法，有利于促进医院技术进步。新的财务会计制度在流动资产管理中规定，医疗应收款管理实行坏帐准备金制度。这对医院在处理长期困扰的无法收回医疗应收和其它应收款的难题，第一次有了明确规定。这不仅有利于强化医院经营的风险意识，也较好地保护了医院的合法权益，有利于鼓励医院实行革命的人道主义精神。固定资产管理制度参照企业财务通则和企业财务制度做法，实行固定资产计价管理，规范了计价方法，用于准确地计量固定资产价值，有利于进行成本核算，北京第二炮兵总医院加强固定资产管理同时，新制度建立了修购基金制度，规定要按固定资产原值的一定比例提取修购基金，并规定了修购基金提取年限。这项规定有利于合理安排固定资产的维修与更新购置，准确地核算成本和财务成果。新设的无形资产管理制度第一次确认了这种特殊资产。作为知识密集型的医院无形资产是一项重要而具有优势的知识经济资源。颈腰椎病|癫痫|肝硬化|不一般错把胃食管倒流当哮喘治疗意见建议:可以去北京的第二炮兵总医院看看去那我认为治哮喘,不在于医院而在于医生,因为哮喘的诊断这项制度对于保护医学领域内知识产权和医院所拥有无形资产的合法权益，能起到重要作用，将有力地促进医院科学技术的发展。为顺应当前医院经济活动日益多样化的新特点，新制度首次对我国医院对外投资管理加以规范。新制度既允许医院以货币资金实物、无形资产等形式向其它单位或院办企事业投资和购买国家债券，也对医院对外投资的分类资产评估、收益的处理等有关财务制度作出了明确规定。
