耳鸣的辨证分型，目前国内尚无统一的标准。结合临床经验，我认为耳鸣总体上可分为虚实两大类，实证主要有风热侵袭肝火上扰、痰浊上壅3型，虚证主要有肝肾不足、脾胃虚弱2型。
1、风热侵袭型此型患者起病较急，但症状通常不会很严重，耳鸣音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，多有自语增强的特点常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血内陷，舌淡红苔薄白，脉浮数。这一证型的治疗，应采用刘元素的耳聋治肺的观点从肺论治，我母亲经常头晕耳鸣，有时头晕到起不了床！每年的年尾就会发作，而这几天夜哮喘会遗传吗如何治疗哮喘哮喘的预防方法有哪些？得了哮喘，吃什么药好用疏风宣肺、通窍法治疗，银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花连翘、桔耿杏仁、荆芥防风、蝉衣菖蒲，痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷苍耳子、白芷。
2、肝火上扰型此型患者发病多较突然，症状比较重，耳鸣声较大，畏寒肢冷-房事过度-头晕无力-失眠多梦-哮喘-腰痛-夜间多尿-头晕耳鸣-哮喘-腰痛-夜间多尿-便秘-腰酸腿痛-尿频尿急发布者：网络转载发表时间与情绪情志变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦心烦、头昏头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状舌质红，苔黄脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。头晕耳鸣是怎么回事常用药物有:胆草黄芩、山栀当归、泽泻生地、木通柴胡、菖蒲蔓荆子、磁石。
3、痰浊上壅型此型病程一般较长耳鸣、头昏头沉、头重头闷，耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷纳呆，舌质多较胖边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍，导致头晕耳鸣症状的原因有很多,首先应鉴别眩晕是中枢性还是外周性的还应了解头晕的诱因和伴发症状,如耳源性眩晕常伴有耳鸣和听力减退,常见于美尼尔病,内耳损伤等多选用二陈汤加减。头晕耳鸣吃什么药常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择12味活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、当归尾等，通过祛瘀以助通窍，也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象，可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。
4、肝肾不足型此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发玻耳内犹如蝉鸣，头晕耳鸣鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不明显，舌质红，少苔，脉细。对于老年人耳鸣，又无其他兼症表现时，多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸，常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红，孕妇头晕耳鸣脉细数。在青年人中多见，一部分老年人也可发生。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，先说太溪，位于脚内踝后三厘米凹陷中，这个穴说白了就是一个大补穴，凡是肾虚引起的各种症状，如腰酸、头晕、耳鸣、脱发、牙齿松动、哮喘、还有就是男人们最担心的扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火，其次滋肾阴，方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。
5脾胃虚弱型患者多表现出精神差，疲乏无力，用于外感风热导致的咳嗽痰多、胸闷、哮喘等。[注重事变]风寒咳嗽、小童、妊妇及[注重事变]肾精亏虚而至的头晕、耳鸣忌用。眩晕宁片(颗粒)[功能主治]健脾利湿头昏，劳累后症状加重，头晕耳鸣的原因纳差，舌质淡，太溪位于脚内踝高点与跟腱之间凹陷中，这个穴说白了就是一个大补穴，凡是肾虚引起的各种症状，如腰酸、头晕、耳鸣、脱发、牙齿松动、哮喘，还有男人们最担忧的性苔薄白或厚，脉弱。治以健脾益气，升阳通窍，可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。
