哮喘的医学术语是支气管哮喘属于慢性、非传染性呼吸道疾病,是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾玻患者气管发炎肿胀,呼吸管道变得狭窄,表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状如反复发作的喘息气促、胸闷咳嗽等,多在夜间或清晨发作。
症状时隐时现,可以持续几分钟或者几天,症状可轻可重,严重时可以危及生命。儿童哮喘的治疗多数病人发病前常有明显的过敏原接触史或感染史。发作前数秒钟到数分钟可有粘膜过敏症状比如鼻痒、眼睑痒打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。哮喘发作时,可用药物治疗缓解。哮喘发作后恢复正常,可以完全没有症状。国内发病率约占人口的1%2%,20%的病人有本病的家族史。
哮喘可以分为外源性及内源性两类
1外源性哮喘:
外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应,致敏原包括尘阿花粉、动物毛发、衣物纤维等等,不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应,所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多数。除致敏原外,情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
2内源性哮喘:
内源性哮喘患者以成年人和女性居多,病发初期一般都没有十分明显的病徵,而且徵状往往与患上伤风感冒等普通疾病类似,有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应一般来说,内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想,而且即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。
1D2、A3、C4D5、D6、C
引起哮喘的原因
哮喘的病因是多方面的,归纳之有两方面,即过敏性和非过敏性因素。过敏性因素包括花粉灰尘、螨虫动物毛发、食物尤其是鱼虾类油漆、烟雾等非过敏因素包括遗传、呼吸道感染、药物如阿司匹林等定型发胶、精神紧张情绪激动、剧烈运动等。
有过敏体质的人接触抗原后,使平滑肌立即发生痉挛,此为速发性哮喘反应。更常见的是不少患者在接触抗原数小时乃至数10小时后方始发作哮喘,称为迟发性哮喘反应,2011年1月6日现在才刚知道她从小就有哮喘请问夏季。万物生长茂盛。阳气盛而阴气宜少食辛甘燥烈食品。以免过分伤老年人可采取晨起食粥法。以益胃这是气道变应性炎症的结果。气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增中、粘液纤毛清除功能障碍,加上管腔内粘液栓阻塞也是哮喘发作的重要机制。
内源性哮喘的成因至今还未清楚,而外源性哮喘则主要由致敏原所引发此外,这两种哮喘的成因与遗传和环境因素都有关系。哮喘是遗传病的一种,根据一些数据显示,如果双亲中有其中一位患有哮喘,则子女会有百分之二十五的机会出现哮喘的症状,而如果双亲均为哮喘患者,则子女约有四成机会患上哮喘。而当遗传的因素结合后天环境的影响,病发率便会大为提高。
诱发哮喘的因素是什么?
1敏感原:
常见的敏感原有以下几类:
常见的物质如空气中的尘阿尘、花粉地毯、动物毛发衣物纤维,甚至是尿液等等
刺激物如香烟、喷雾
食物如虾蟹,奶类食品如芝士乳酪、牛奶等等。
尘埃是一种体积细小的微生物,多数依附枕头床单、窗帘、地毡等地方。尘埃的排泄物会哮喘患者的支气管产生敏感的反应。
2感染:
上呼吸道感染、支气管炎和感冒都是诱发哮喘的常见因素,这些疾病大多数是由病毒所引起,病毒损害患者的呼吸管道黏膜,2011年3月5日外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大大都。除致敏原外,情绪激动或者剧烈运动都可能引起爆发。2内源性哮喘:内源性哮喘患者以成年人和女性居多,发病令患者的气管对外来的刺激更加敏感。
3空气污染:
空气中有许多不同种类的污染物。根据调查显示,哮喘在已发展社会中的病发率有不断上升的趋势,由於已发展国家或地区的工业及运输发达,所以空气质素多数较差。例如由工厂喷出的二氧化硫,就可能诱发哮喘。香港的空气污染日趋严重,近日的空气污染指数经常徘徊在甚高水平,这无疑对哮喘患者的病情有不良的影响。
4气候转变:
天气转变也是诱发哮喘病的其中一个原因,每当季节转换的日子,例如在夏秋之间,或者由冬季进入春季,温度和空气中湿度的转变会令患者的呼吸管道产生敏感的反应,由是诱发哮喘。
5药物:
部份哮喘患者对某些药物会生过敏的反应,导致呼吸管道狭窄引发哮喘。此外,有些药物几乎对所有哮喘病人都有不良的影响,例如治疗心脏病和高血压的药物阻断剂药物(beta
blocker)便可能会引发哮喘,甚至可能会导致死亡。
6运动:
剧烈运动有时也会诱发哮喘,由於运动时身体需要大量的氧气,儿童哮喘的症状在这种情况下我们多数会用口呼吸,由于用口吸入的空气没有经过呼吸管道,所以会较冷和较干,当中亦会含有较多微粒,所以大量吸入便会容易引起病发。
7精神及情绪:
部份哮喘患者在情绪激动时亦可能引致病发,例如在大笑大闹的时候,我们需要作深呼吸,这便有可能引起呼吸管道狭窄,控制儿童哮喘首先吸入激素等已成为一线治疗药物,并在哮喘防治工作者中形成共识夏季,万物生长茂盛,阳气盛而阴气弱此时,宜少食辛甘燥烈食品,以免过分伤阴诱发哮喘。
支气管哮喘的症状
哮喘的主要症状有呼吸时可听到哮鸣音呼吸短促,喘息以及咳嗽。从小给宝宝吃麦片粥,能够有效预防哮喘的发生,麦,就越能有效预防孩子患呼吸系统疾玻在孩子5个月之前就给孩子吃燕麦,能够使日后患哮喘的概率下降三分之二。反之,
1轻、中度发作常见胸部发紧,儿童过敏性哮喘阵发性咳嗽,有些患者有大量的痰、呼吸困难、烦躁不安、难以入睡,可听到呼吸哮鸣音。
2严重发作呼吸困难、冒冷汗、不能讲话或平卧、面色青灰或苍白、肢端和口唇青紫。
症状自问:
1您过去曾经犯过哮喘吗?哮喘多有反复发作史。
2您家族中有患哮喘病的人吗?哮喘多有遗传或家族史。
3您朋友家是新装修的新居吗?您闻到油漆味了吗?可能对油漆过敏。
4当时是否就感到胸部发紧,有轻微咳嗽和呼吸困难吗?哮喘初起的轻度症状。
5您去医院治疗后,服用的什么药?昨天有否继续服药?可能没有连续用药。
6现在您是否感到呼吸困难,不能讲话或平卧?哮喘严重发作,发展为哮喘持续状态。
反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解。
根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。
无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。
支气管哮喘的先兆期有什么症状?
在日常生活中,我们常常可以看到,哮喘病人发病可以是突发的,也可以在有些不适后发作。也就是说,部分哮喘病人在发作之前有一些这样那样的不适,时间持续长短也不一。我们称这一期为先兆期。
在先兆期,病人表现的方式亦不一致。最普通的先兆表现为胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒等。过敏性鼻炎以喷嚏、流鼻水、鼻痒、流泪等症状群为常见。如为过敏性咳嗽,则以咳嗽、喉痒、胸闷等症状群为常见。夏季,万物生长茂盛,阳气盛而阴气弱,此时,宜少食辛甘燥烈食品,以免过分伤阴儿童哮喘诱发原因较多,常见的有病毒感染,吸入花粉、尘埃、化学物质等,发病年龄自先兆期到哮喘发作开始的时间不一致,可以为数秒、数分钟至数日,但大都在数分钟内即可发作。妇女在月经前感乏力、咳嗽,小儿在发作前有烦躁不安或少动、精神不佳等先兆期表现。
支气管哮喘慢性发作时有什么症状?
哮喘慢性发作亦称慢性哮喘,即一年四季经常发作或虽可用药物控制,但缓解期甚短,一般都是阵发性哮喘控制不好等发展的结果。长期发作的慢性哮喘大都合并有肺气肿,因此,虽不在急性发作期内,亦常感胸闷气急,平时即有喘息及哮喘样的呼吸,半夜常惊醒并咳嗽气急及伴有哮鸣音。病人可有咳嗽,痰多少不一,白色泡沫或粘稠如胶。这类病人常易感染,可伴有低热。一般病人体格瘦弱,营养不良,常有缺氧,参加一般工作亦有困难。
支气管哮喘急性发作时有什么症状?
支气管哮喘特点是气道可逆性变窄,并导致呼吸困难。哮喘患者的呼吸道对某些物质异常敏感,这些物质称为诱发因子,当病人受到这些因子的刺激时,呼吸道会发生过度的炎症反应,从而出现气道黏膜肿胀、黏液分泌增加和支气管平滑肌痉挛阻碍正常的气体流通而出现哮喘。支气管哮喘急性发作时有以下几种表现:
1呼吸困难:常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感,胸部似被重石所压,1015分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难,并带有哮鸣音。病人被迫端坐,不能平卧,头向前俯,两肩耸起,两手撑膝,用力喘气。哮喘的鉴别诊断哮喘急性发作怎么办肺虚可见自汗、恶风、易感冒、气短、2夏季,宜少食辛甘燥烈食品,老年人可采取晨起食粥法,以益胃生津发作可持续几十分钟到数小时,自行缓解或治疗后缓解。
2咳嗽、咯痰:常在先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽,一般表现为干咳,至发作期咳嗽减轻,以喘息为主。待发作接近尾声时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,而咳嗽、咯痰症状加重,咯出较多稀薄痰液或粘液性痰。若合并感染时,可咯出脓性痰。少数病人可以咳嗽为唯一的表现。
3其他症状:支气管哮喘发作较严重、时间较久者,可有胸痛。部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。儿童支气管哮喘当呈重度持续发作时,有头痛、头昏、焦虑和病态行为,以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。若合并感染,则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。
哮喘的鉴别诊断
根据有反复发作的哮喘史,发作时有带哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行缓解或支气管解痉剂得以缓解等特征,以及典型的急性发作症状和体征,除外可造成气喘或呼吸困难的其他疾病,一般诊断并不困难,但过敏原常不明确。
对不典型或轻症哮喘可用激发试验证实气道高反应性的存在。通常用组胺或乙酰甲胆碱作雾化吸入,测定吸入前后通气功能的改变。FEVI在吸入10min时下降20所需的组胺吸入量(78mol为组胺激发阳性)。儿童哮喘90以上哮喘患者激发试验为阳性。但气道反应性增高,并非都是哮喘,必须排除其他呼吸道炎症。
一、心原性哮喘心原性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏并风心病二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。病情许可作胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,有助于鉴别,若一时难以鉴别可注射氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。
二、喘息型慢性支气管炎多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息长年存在,有加重期。有肺气肿体征,两肺常可闻及水泡音。
三、支气管肺癌中央型肺癌导致支气管狭窄或伴有感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
四、变态反应性肺浸润见于热带性嗜酸粒细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、外源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等,多有接触史,症状较轻,病人常有发热,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。
哮喘治疗的目标是什么?
治疗哮喘的目标有两点:
尽量保持肺功能正常。
尽快在哮喘变得严重之前进行治疗。
很多人,包括儿童在内,都可以达到这一治疗目标。其他人(可能包括你在内)则需要锻炼自己按时用药。如果你必须按时接受治疗,就要接受这个事实,这是你取得健康快乐生活的代价。虽然哮喘病无法完全根治,但尽力使哮喘病控制,病况很有可能得以改善。有时经过几个月的常规治疗,肺功能保持良好,哮喘就会变得温和。反过来,如果你不去理会你的哮喘病,它是不会平静下来的。正因如此,你不可忽视那些令你不舒服的症状。
如果你的哮喘未得以良好控制,就应立即请教专业医生。
哮喘的治疗方法