肺部感染是肺癌常见并发症之一，使用抗生素有效控制肺部感染是治疗肺癌的重要环节。为评价甲磺酸左氧氟沙星对肺癌患者合并肺部感染的治疗效果，目的探讨老年肺癌患者术后院内肺部感染原因及护理对策。方法对200例肺癌术后肺部感染患者做痰液培养和药敏试验。结果术后36例发生肺部感染发生率18。0%,经过临床精心我们自2000年1月至2002年4月对36例肺癌合并肺部感染患者采用甲磺酸左氧氟沙星治疗，对31例患者采用头孢曲松治疗，并进行对比观察，结果报告如下。
l资料与方法
11病例选择
本组经病理学证实的肺癌患者，经临床及细菌学培养确诊为肺部感染共67例次男42例，女25例，年龄4673岁，肺部感染性病变平均岁发生于放、化疗后的49例(731%)。
12治疗方法
全组患者除给予必要的平喘祛痰、氧疗及对症处理外，随机分为两组，治疗组36例，采用甲磺酸左氧氟沙星(北京双鹤药业生产商品名：利复星)200mg静脉滴注，bid对照组31例，采用头孢曲松(山东齐鲁制药厂生产)20g静脉滴注，bid。两组疗程均为714d。两次肺部感染与肺癌有关吗？gy***提问：两次肺部感染与肺癌有关吗？1#所患疾病：肺部感染病情描述主要症状、发病时间：5月经查为肺部感染，输液
13观察项目
全部患者治疗前后评价其症状、体征的变化，以及进行血尿常规，肝肾功能，胸部x射线检查。全部患者治疗前后均进行痰培养检查，对于培养阳性的标本采用纸片法进行药物敏感试验。
14疗效判断
临床疗效分为显效好转、无效显效与好转合计为有效。细菌学评价按高敏中敏、耐药分为3级。
15药物不良反应的评价
记录用药所发生的反应包括症状、体征及试验室检查结果异常，肺部感染的症状与药物有关或可能有关者被视为不良反应。肺部感染怎么办
16统计学方法
数据用x+s表示，统计学处理采用两样本率比较的X2检验。
21临床疗效
治疗后两组根据症状、体征及实验室检查改变作出的疗效评定结果见表1。治疗组有效率917%，对照组有效率为871%，两组比较无显著性差异(X=0043为了确定肺部感染对肺癌病人存活的影响,作者回顾性分析了1984年1月1986年12月间收治的121例这种病例记录男性77例,女性44例,平均年龄635岁其中鳞癌。
22细菌学结果
67例患者在治疗前进行的痰培养共分离出细菌45株，其中治疗组分离出24株，对照组分离出21株。痰病原菌分布及药物敏感试验结果见表2。对甲磺酸左氧氟沙星敏感菌株43株占956%，对头孢曲松敏感菌株39株占867%，两组相比。治疗后病原菌清除情况见表3，治疗组清除率为875%，对照组清除率为714%两组相比。
23不良反应
治疗组中发生轻度失眠2例，胃肠道反应1例，经对症治疗后症状消失，当时由于我一个人去看病，医生没怎么说请问各位，我这症状会是肺结核或肺癌症状吗？还是只是一般的肺部感染？我还只是一个学生不太清楚，好担心急！不良反应发生率83%。治疗前后对肝、肾功能检查，结果显示未发现甲磺酸左氧氟沙星引起肝、肾功能异常改变。
肺癌合并肺部感染的比例较高，这是其本身特点及其相应治疗所决定的。呼吸道是常见的感染部位之一，而肺癌浸润导致呼吸道局部及全身免疫力下降，发生感染的机会相应增加化疗后，肺部感染。血小板低所患疾埠肺癌问：病情描述发病时间主要症状、就诊医院等患者男，73岁肺癌，并已经骨转移。咳血。做了化疗，白细胞低，另外肺癌患者住院时间长，反复化疗，使用抗生素、激素和化疗后继发白细胞低下也是导致肺癌合并肺部感染的主要因素。本组资料中感染的病原菌主要为条件致病菌。肺部感染关键词肺癌痰茵培养和药敏分析肺癌患者确诊时大多数已为中晚期，失去了手术机会，化案中的诊断标准：入院常革兰氏阴性菌以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌为主，革兰氏阳性菌以葡萄球菌为主，与已有的研究资料相似，感染病原菌中仍以革兰氏阴性菌感染为主。抗感染治疗以高效、广谱、联合用药为主要特点，抗生素以第三代头孢菌素、喹诺酮类、亚胺培南为主。甲磺酸左氧氟沙星为氧氟沙星S(一)异构体的甲磺酸盐，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌及细胞内繁殖菌均有广谱抗菌作用，与氧氟沙星相比，其抗菌性较之高24倍，是一种杀菌药物，在治疗肺部感染中获得了较好的疗效[5，作用仅次于碳青霉烯类，优于第二、三代头孢菌素，机理可能是其独特的化学结构，对-内酰胺酶稳定，较易穿透生物被膜，具有明显的抗生素后效应等。本试验中肺癌合并肺部感染的病人多为中、重度感染，使用甲磺酸左氧氟沙星治疗，无论在临床疗效还是细菌清除方面都取得了令人满意的效果，其对致病菌敏感率达956%，清除率867%，肺部感染说明甲磺酸左氧氟沙星对肺癌合并肺部感染的多数致病菌具有良好的抗菌活性。肺部感染症状在治疗中发现，本品的不良反应轻微(83%)，多数患者能良好耐受。因此我们认为甲磺酸左氧氟沙星对肺癌合并肺部感染患者是一种安全、有效的抗菌药物。
