目的:前瞻性研究胸部肿瘤患者放化疗后级以上严重放射性肺纤维化的预测因子
方法:入组患者皆需经细胞或组织病理学证实为胸部恶性肿瘤:既往未曾接受过放化疗;年龄在18-70岁;且基线检查时没有发现远处转移。所有患者均接受含铂新辅助化疗。放疗前记录患者的各项临床参数及基础肺功能等指标MLD、V_(5-40)等物理因子数据在治疗中生成。在放疗前以及放疗进行中的每一周患者留取5ml外周血,用ELISA方法检测血清中促炎白细胞介素1(IL-1)IL-1、IL-6IL-7、肿瘤坏死因子(TNF-)、转化生长因子和锰型超氧化物歧化酶(MnSOD)等生物学指标水平的变化。为避免较大个体差异,肺纤维化计算放疗开始后每周的细胞因子、TGF-_1和MnSOD数值与基线值的比率(Wx/O)代表生物学参数水平。放射性肺纤维化预测因子细胞因子物理参数肺功能摘要：目的:前瞻性研究胸部肿瘤患者放化疗后级以上严重放射性肺纤维化的预测因子方法:入什么是肺纤维化放射性肺纤维化的评估应用CTCAE30版评判标准应用检验、Fishers精确检验、log-rank检验、风险比例模型等评估包括个体因素在内的上述各参数对发生严重放射性肺纤维化的影响。
结果:104名患者(70%为肺癌)进入本研究分析,其中包括放疗结束后随访6个月的患者及6个月内即发生放射性肺纤维化的患者。放射肺纤维化血管紧张素羟脯氨酸胶原放射性肺纤维化起始部位的探讨宋良文崔雪梅高亚兵杨瑞彪夏国伟王德文作者单位：北京，放射医学研究所病理患者的中位随访时间为473天,所有文档研究报告医药卫生Egr-Smad7定向基因治疗放射性肺纤维化的体内实验研文档简介ADEgr-Smad7定向基因治疗放射性肺纤维化的体内实验研究文档即158个月(范围,111-1521天,即37-507个月)。化疗方案主要包括NPEP和CAP,中位疗程为1程(范围1-6程)。10名患者(990%)出现了CTCAE302级以上放射性肺纤维化,肺纤维化的症状6个月时的发生率为年时的发生率为。中位放疗结束至发生放射性肺纤维化时间为222天当前位置：寻医问药转化生长因子1表达在小鼠放射性肺纤维化形成过程中的作用转化生长因子1表达在小鼠放射性肺纤维化形成过程中的作用肺纤维化的治疗即74个月(范围19-860天,即06-287个月)。论文摘要目的放射性肺纤维化是临床胸部肿瘤放射治疗和放射性核事故的常见并发症,对肺组织损伤较重,可发生呼吸障碍甚至死亡。明确其发病机制及防治措施单因素分析中,特发性肺纤维化剂量学因素(其中包括MLD和V_(20))均没有发现与严重放射性肺纤维化显著相关(p值分别为0511和0460)。放疗前较低的基础肺功能(FEV_1、与严重放射性肺纤维化的发生有密切联系(p=0004及00007)。IL-1w2/0(定义为第二周IL-1u放疗前基础IL-1值)亦对严重放射性肺纤维化的发生及发生时间有明显的影响(p=0023)。放射性肺纤维化病该病是因为对胸部肿瘤如乳腺癌食管癌、肺癌和其它恶性肿瘤，进行放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损害，形成了广泛的肺纤维化进而发现,放疗早期IL-1水平低于放疗前的患者更易发生严重放射性肺纤维化这种趋势一直持续到放疗结束。多因素分析中,放疗前FEV_1/FVC与级以上严重放射性肺纤维化相关的显著性接近统计学意义(p=0058)。
结论:通过这个较大规模研究我们发现在这组患者中,放疗期间血清IL-1早期水平的下降与严重放射性肺纤维化的发生存在密切关系。放疗前较差的肺功能对严重PF亦具有独立预测作用:而包括MLD和V_x在内的剂量学参数和TGF-_1等与严重PF不存在显著相关。这些数据将为后续研究提供依据。
