林良贵中华中西医杂志2004年2月第5卷第4期
文献标识码B 文章编号是气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，属常见并多发并难治病，严重影响人民，降低劳动力及生活质量，急性发作期甚至可因咯痰困难、窒息危及生命。笔者于2001年6月2003年6日间用中西医结合治疗慢性支气管炎40例，取得满意疗效。慢支肺气肿报告如下。
1临床资料
11一般资料选择门诊及家庭病床病人70例，所有病人均有咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上并排除、支气管、支气管、矽肺及其它尘肺、心功能不全等。随机分成两组，对照组30例男20例，女10例，平均年龄54岁，平均病程6年2个月;其中急性发作期18例，临床缓解期12例。治疗组40例男25例，女15例，平均年龄55岁，平均病程6年5个月;其中急性发作期26例，临床缓解期14例;按中医辨证分型，急性发作期又可分为外寒内饮15例，慢支并肺气肿痰湿内聚型11例，临床缓解期也可分为脾肺二虚型共22例，肺肾二虚型18例两组年龄、性别病程、症状差异无显著性，具有可比性。
12中医辨证分型内饮外寒型:咳嗽气急甚则喘鸣，痰为白色稀泡沫样粘性无汗、恶风舌苔白滑，脉弦紧。痰湿内聚型:咳嗽声浊痰白而粘，胸脘满闷纳差腹胀，大便溏爆舌淡胖，苔白腻脉滑。脾肺二虚型:咳嗽气短声低乏力神疲倦怠，自汗纳差胸脘痞闷，苔薄白脉虚缓。老人慢支肺气肿中西医有什么有效的治疗办法？老人慢支肺气肿中西医有什么有效的治疗办法？老人今年81岁，X线检查报告意见：慢支肺气肿，主动脉硬化，右下肺外带似肺肾二虚型:咳嗽久作咳多饮少，动则尤甚痰稀色白，畏寒肢冷脉沉。
2治疗方法
21西医治疗针对慢支的病因、病期和反复发作特点，采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期以控制感染和祛痰镇咳为主，伴发喘息时，加以解痉平喘治疗，临床缓解期宜加强增强体质，提高肌体抵抗力，预防复发为主。视感染的主要致病菌和严重程度选用敏感的抗生素治疗，单用或联合用，怎样治疗肺气肿怎样治疗过敏性气管炎怎样治疗慢支哮喘，河南中医学院离退休专家医院详情请点：医院为了不让患者多花冤枉钱,以实事求是为原则,医院承诺您静脉注射或口服用，一般710天为一疗程。常用青霉素类或头孢菌素类或四环素类等。祛痰镇咳药用于整个急性发作期及慢性迁延期，常用必嗽平、棕色合剂等，也可用超声雾化以助排痰。解痉平喘药常用氨茶碱舒喘灵等。临床缓解期可用核酪或卡介苗素等提高免疫力。
22中西医结合治疗在西医治疗基础上，加用中医辨证施治。外寒内饮型:立法:解表散寒宣肺化饮;处方:小青龙汤加减;药用:麻黄10g杏仁10g，桂枝10g细辛3g，法夏10g黄芩10g，鱼腥草30g，板蓝根30g甘草3g，连翘30g。痰湿内聚型:立法:温阳健脾，化痰平喘;处方:三子养亲汤合二陈汤加味;用药:苏子10g，白芥子10g，莱菔子10g，葶苈子10g，桑白皮10g，甘草3g，法夏10g，陈皮10g，慢支肺气肿,老人慢支肺气肿中西医有什么有效的治疗办法？老人今年81岁，X线检查报告意见：慢支肺气肿，主动脉硬化，右下肺外带似见小片状密度增高影。茯苓10g，三叶青10g，白术10g，制胆星10g，鱼腥草30g，蚤休15g，桃仁10g。脾肺二虚型:立法:补肺健脾，益气固表;处方:六君子汤合玉屏风散加减;用药:党参10g，白术10g，茯苓10g，陈皮10g，砂仁冲5g，黄芪20g，防风6g，法夏10g，苏子10g，旋复花10g，丹参30g。肺肾二虚型:立法:补益下元，纳气平喘;处方:生脉散加味;用药:党参20g，麦冬10g，五味子10g，紫石英30g，熟地10g，萸肉10g，补骨脂10g，摘要中西医结合治疗91例老年慢支炎并阻塞性肺气肿、肺心病患者,观察6年并与同期66例60岁以下患者对照,结果肺气肿和肺心病的固本治疗疗效高于对症组,表明中西沉香后下5g，丹参30g，当归10g。上述四型中均在背部膀胱经拔火罐，即于胸椎背部皮肤左右上下排罐共4只，口径约20cm，每次拔30min，中西医结合穴位刺激治疗慢性支气管炎肺气肿中西医结合康复治疗仪治疗慢支肺气肿例临床分析王雪琴岳留枝高元勋王桂莲河南省胸科医院郑州市以皮肤发红未出现水泡为度，3天拔1次，20次为1疗程。
31疗效判定痊愈:经治疗后临床症状完全消失，背部罗音消失，复发间期1年以上;有效:经治疗后症状基本消失，背部偶有罗音，复发间期1年以下，3个月以上;老慢支肺气肿治疗无效:症状仅部分消失，背部罗音始终散发存在，易复发。
32治疗结果见表1。
表1两组治疗效果对比观察略
慢性支气管炎久治不愈，易演变为，进一步发展为，治疗关键在于早期防治，急性期应积极控制感染，加用其它对症治疗，缓解期应治本为主，但此病易复发，每次急性发作又会加重支气管损害，造成肺泡血管床破坏、肺动脉高压。西药在急性发作期能快速有效地控制症状，但缓解期只能使用免疫调节剂等，不易彻底治愈。中医辨证施治能改善支气管粘膜功能，使腺体粘液分泌减少，纤毛不致损害，肺泡血管床不致瘀滞硬化;尤其丹参、桃仁、当归活血化瘀，祛瘀生新，如何治疗老慢支桃仁、当归兼有平喘作用;蚤休抗病毒也有平喘作用，是不可多得的一味良药。背部拔火罐能调节脏腑阴阳，扶正祛邪，焕发阳气，增强机体抵抗力，提高肺脾肾功能;祛痰平喘，改善肺部血液循环及通气功能。缓解期着重补脾、补肾，脾是生痰之源，肺是贮痰之器。健脾痰无以生，则肺能恢复肃降通调功能;玲提问：我爸爸患慢支肺气肿十多年了，上周曾经治疗情况和效果：身体十分虚弱，无法进行治疗，南方医科大学中西医结合医院肿瘤科主任医师教授肾是命门，能鼓舞人之一身阳气。慢支的治疗脾肺之气都由肾气生发鼓动，故补肾能使脾土旺盛，脾土生金，则肺亦能恢复其通调肃降之功能。中西医结合治疗能快速使肺部炎症消散，两肺罗音消失，易获痊愈，至少使病情稳定不至进行性加重。此法经济实用，疗效高，深受患者欢迎。错误之处，请各位同仁釜正。
作者单位:318050浙江省台州市路桥区螺洋街道卫生院
