您好：一般对于肺心病的治疗有(1)控制呼吸道感染。呼吸道感染是引起肺心病急性发作与诱发心肺功能衰竭的主要原因，故能否控制呼吸道感染是治疗成败的关键。肺部感染约80%以上为细菌所致，老年人尤以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌多见。抗生素应用应是针对病原菌采用敏感、高效足量、联合、静脉给药的原则。抗生素的选用最好根据痰涂片、痰培养及药物敏感试验来确定，也可根据病情估计用药，应采取联合用药为妥，即控制革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌的药兼顾使用，但应有所侧重。一般选用大剂量青霉素静滴加链霉素肌注，或红霉素静滴加卡那霉素肌注，请教中医治疗慢支炎肺气肿、肺心病急请问慢支炎肺气肿、肺心病的治疗机理，具3慢性支气管炎肺气肿、肺心病，支气管哮喘等属肺气壅实者，可加减用之。或氨苄青霉素、先锋霉素静滴，效果均较好。抗绿脓杆菌的抗生素主要有羧苄青霉素、庆大霉素及多粘菌素。对耐药金黄色葡萄球菌可选用红霉素、氯霉素及半合成青霉素。
(2)治疗呼吸衰竭。肺心病常发生呼吸衰竭，严重者危及患者生命。治疗的关键是保持呼吸道通畅，改善肺功能。主要采取下列措施：
保持呼吸道通畅：主要措施为解痉平喘和清除痰液，以便增加通气量提问：请问，我今年57岁有慢支炎，肺气肿病史，孟广松职称：主治医师医院：北京中医医院科室：呼吸肺心病的治疗2个专家观点肺心病的治疗原则防止感染。慢支炎肺气肿肺心痰粘稠者可用祛痰剂如氯化铵、必嗽平无效者可采用-糜蛋白酶和生理盐水雾化吸入或气管内滴入。痰干结不易咯出者，可采用超声雾化吸入或环甲膜穿刺配合滴入生理盐水肝素液，可收到良好的效果。咯痰无力者可采用翻身拍背，体位引流等帮助排痰。解除支气管痉挛可减少气道阻力，改善通气功能，舒张气管常用黄嘌呤类、受体兴奋剂、肾上腺皮质激素等，中西医结合治疗例老年慢支炎并阻塞性肺气肿、肺心病患者，观察年并与同期例岁以下患者对照，结果肺气肿和肺心病的固本治疗疗效高于对症组，表明中西医结如氨茶碱或喘定025克加入50%葡萄糖20毫升内缓慢静注异丙肾上腺素05%溶液雾化吸入，每次1毫升，可引起心悸糖皮质激素兼有解痉消炎、抗过敏、减轻脑水肿等作用，可用于治疗呼吸衰竭，一般是短期应用地塞米松或氢化可的松静脉滴注，病情改善后，即可停用或改为口服强的松提问：请问，我今年57岁有慢支炎，肺气肿病史，孟广松职称：主治医师医院：北京中医医院科室：肺气肿手术适应证肺气肿手术禁忌证肺气肿的但糖皮质激素须在有效抗生素控制感染下使用。
气管插管、气管切开和辅助呼吸：欢迎前来腾讯拍拍网选购热销电影/电视/音乐/曲艺-教育音像商品正版包邮幸福生活家庭保健:慢支炎肺气肿的保健按摩(VCD,如果你想了解正版包邮幸福生活家庭保健当患者呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，上述治疗无效，或神经精神症状加重，肺气肿的中医治疗病人陷入昏迷或半昏迷状态时，应予气管插管。如插管超过三天或患者清醒不能耐受时，中医治疗肺气肿但病情仍需要时，可考虑作气管切开，气管插管或气管切开后可连接呼吸器辅助呼吸。
呼吸兴奋剂：当呼吸中枢的兴奋性降低或受到抑制时，呼吸幅度变小频率变慢，或已有明显的二氧化碳潴留时，应给予呼吸兴奋剂。一般采用可拉明洛贝林、回苏灵各3支加入500毫升液体中静滴，中医如何治疗肺气肿或用可拉明10支加入500毫升液体中静滴。
(3)控制心力衰竭。积极控制感染，改善呼吸功能后，一般患者心功能常能改善尿量增多，浮肿消退肝大缩小，不需使用强心药及利尿药。但病情较重者或经治疗无效者可适当应用：
强心药：肺心病由于缺氧及感染对洋地黄的耐受性很低疗效较差，且易诱发心律失常，这与处理一般心衰有所不同。洋地黄类药物应用指征为：感染已控制，呼吸功能也已改善，利尿剂不能取得良效而反复浮肿者以右心衰为主要表现而无明显急性感染诱因者出现急性左心衰者。用药时应选用作用快、排泄快的强心制剂，肺气肿的治疗剂量为常规量的1/22/3，常以毒毛旋花子甙K0125毫克或西地兰02毫克加入50%葡萄糖20毫升中缓慢静注。用药期间应注意纠正缺氧，防止低氧血症。因低氧血症和感染均可使心率增快，故不应以心率减慢作为衡量强心药疗效的指征。
利尿剂：利尿剂是治疗肺心病心力衰竭的主要药物，可用以消肿、减少血容量，减轻心脏前负荷，从而改善心功能。宜选用作用缓和的利尿剂以小剂量、短疗程间歇、交替为原则，保钾与排钾利尿剂合用，以免引起电解质紊乱和碱中毒。
血管扩张剂的应用：酚妥拉明和硝普钠等血管扩张剂，还能缓解支气管平滑检采用中医疗法进行治疗，对症用药可达到完全康复，详细治疗方法可拨打咨询用药时应注意监测血压，防止下降太多。
(4)控制心律失常。一般房性异位心律，随着病情好转，多可见迅速消失。如经一般治疗仍不消失时，未用洋地黄类制剂治疗者，可选用小量洋地黄制剂对频发室性早搏，室性心动过速者，可选用利多卡因，双异丙吡胺，乙胺碘呋酮等药物。洋地黄中毒所致的心律失常，则应停用洋地黄并酌情补钾或选用抗心律失常药物。
