难治性哮喘也称顽固性哮喘,多属重症慢性型、激素依赖型或激素抵抗型等,年国际呼吸杂志第卷第期小儿难治性哮喘诊断和治疗进展狼疮性肾炎的发病机制及治疗研究进展先天性肥厚此类病人对茶碱类、糖皮质激素、受体激动剂等常规平喘药多不敏感,时呈哮喘持续状态经久不愈,哮喘治疗常并发肺源性心脏病预后不良。近年来国内外进行了许多有益的尝试,发现下列药物能有
效治疗难治性哮喘。
尼多酸钠是一种衍生于吡喃喹啉的双羟基酸、具有较强抗炎活性的平喘药,比色甘酸钠解除速发哮喘的效能强200倍。多数学者认为该药是哮喘缓解治疗的一线药物。尼多酸钠气雾剂每揿2mg,难治性哮喘成人常规推荐剂量为每次4mg每日24次。
利多卡因是一种局麻药,对部分哮喘病人做支纤镜时发现,用利多卡因麻醉后哮喘症状减轻,难治性哮喘一直是内科医师面临的临床难题,是哮喘诊治的难点。经过多年投入大量的人力、物力对难治性哮喘的研究,目前对其认识诊断、治疗方面都有了一些进展。1甚至消失。有人认为该药可能是一种好的治疗支气管哮喘的药物。静脉给药可予15mg/kg负荷剂量滴注20min,继以每小时3mg/kg维持雾化吸入采用210利多卡因
溶液,难治性哮喘药物治疗新进展难治性哮喘也称顽固性哮喘,多属重症慢性型、激素依赖效治疗难治性哮喘。尼多酸钠是一种衍生于吡喃喹啉的双羟基酸、具有较强单剂量40160mg,甚至5mg/kg,每日雾化吸入34次。哮喘的治疗
速尿人们在对支气管黏膜渗透压改变与哮喘发病关系的研究过程中意外发现,速尿有抗支气管痉挛作用。复旦大学课件难治性哮喘治疗的研究进展精美医学课件关于该文档转帖至人人网QQ空间新浪微博开心网飞信分享到msn豆瓣本地收藏顶0收藏0主要用于治疗运动性、部分感染性、理化刺激所致的哮喘常规用法:生理盐水30ml加速尿40mg,难治性哮喘药物治疗新进展- ?年月第卷第期难治性哮喘药物治疗新进展陈晓菊覃寿明广西医科大学呼吸研究所,广西南宁雾化吸入12次/日,哮喘病的治疗每次30min。
肝素是一种防治血栓栓塞性疾病的抗血栓形成的药物。近年来的研究发现肝素有抗菌、增强机体免疫力、改善微循环脱敏、降低痰液黏度等药理学特性。肝素50mg加入5葡萄糖500ml静滴1次/日,7天为1个疗程肝素50mg加生理盐水20ml雾化吸入1次/日。
钙通道阻断剂异搏定Ca2拮抗剂对各种支气管激发剂所致的支气管痉挛均有轻微的扩张作用,可用于哮喘合并冠心并高血压、某些心律失尝甲亢、糖尿病等且不宜用2受体激动剂时。异搏定5mg加入5葡萄糖40ml静注/10min,待有效后再给40mg3次/日,
口服维持。病窦综合征、度以上房室传导阻滞、充血性心力衰竭者禁用。
硫酸镁是多种酶的激活剂,可抑制前列腺素生成,有解除支气管和肺血管痉挛等多种作用。25硫酸镁20ml加入5葡萄糖500ml静脉滴注,1次/日。
西米替丁或雷尼替丁可减少食管反流与误吸抑制肥大细胞释放组织胺,减轻支气管平滑肌痉挛可明显提高T淋巴细胞转化率,增强抗感染能力。西米替丁02g加入5葡萄糖500ml静滴1次/日,连用35日雷尼替丁150mg两次/日,疗程8周。
酚妥拉明受体阻滞剂可抑制&alpha受体,间接提高&beta受体功能,难治性强迫症的治疗在长期用受体激动剂产生耐药时是一种好的治疗方法同时还有舒张支气管平滑肌和扩张小动脉作用,对有肺动脉高压的哮喘更为适宜。酚妥拉明10mg加入5葡萄糖250500ml静滴,1520滴
/min1次/日,连用37天。
多巴胺为内源性儿茶酚胺,可直接兴奋&beta受体,缓解支气管痉挛,改善气体交换和肺部血液循环。多巴胺1020mg加入5葡萄糖250ml静滴,1015滴/min1次/日,连用57天。
前列腺素E1PGE1是一种有效的血管扩张剂,具有降低肺动脉的阻力和肺动脉压排钠利尿,改善冠状动脉循环和保护心脏的作用,同时又能抑制血小板的聚集,炎性介质的释放,增加氧运输的功效。针刺对支气管哮喘患者临床症状与肺功难治性哮喘药物治疗新进展儿童哮喘[摘要]难治性哮喘目前尚无统一的定义,一般认为按照2006年WHO和美国国立卫生院g加入生理盐水10ml静脉注射,1次/日,15天为1疗程。
其他免疫抑制剂环胞霉素A氨甲呤、秋水仙碱以及雾化吸入氮卓斯盯病毒唑、干扰素等对不同原因引起的哮喘也有一定作用。