全文：慢性肺心病患者呼吸指数检测的临床价值
第六图书馆对56例慢性肺心病患者进行呼吸指数(RI)检测结果表明,RI与PaO2呈负直线相关,与PaCO2呈正直线相关,与动脉血氧分压差(P(aa)O2)呈正相关。根据患者有急性呼衰和慢性呼衰的基础病史，有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现，结合但以换气障碍为特点为呼吸衰竭，呼吸兴奋的有弊无益，应列为禁忌。目前国内最RI检测对慢性肺心病呼吸衰竭的诊断、治疗及预后判断有一定的临床价值。对56例慢性肺心病患者进行呼吸指数(RI)检测结果表明,RI与PaO2呈负直线相关,方法对在新生儿重症监护室中应用呼吸机治疗的34例呼吸衰竭患儿及30例正常新生儿,结论应用氧合功能指标对新生儿呼吸衰竭的早期诊断、判断病情程度及评估预后有重要与PaCO2呈正直线相关,与动脉血氧分压差呈正相关。RI检测对慢性肺心病呼吸衰竭的诊断、治疗及预后判断有一定的临床价值。肺心病科1997第六图书馆呼吸指数呼吸衰竭实用医学杂志江莲江苏省江阴市人民医院呼吸内
实医杂年第期用学志第卷
慢性肺心病患者呼吸指数检测的临床价值
呼吸指数是指肺泡气一动脉血氧分压差与动江苏压之比值。是反映肺的通气倒埴及脉血氧分功能、氧交换是否正常的一十简单而实用的方法，正其常值为我们对。倒慢性肺心病患者作了
倒同期遗挣例无心肺病息的戚人作对
照组中男，倒，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断心绞痛肺不张胸膜炎自发判断慢性肺源性心脏病心力衰竭。在下列各项中最有意义的是尿少，水肿缺氧与龄其倒女年岁，均平
岁方法：部病例均在入院后嗳氧前采用美国全公司产型自动血气分析仪，在嗳入空气的条件下取半卧位，卧静分钟，定用肝紊抗凝股动脉血的测值及值。住腕期问，视病情需要，随时复查上述指括。结果倒慢性肺心病患者及例正常对照组、及，值见附表五组闻方差分析，有显著性差异经均
江眭相后一朋埔情数州
检测，呼吸衰竭对指导诊断、治疗及预后有一定的临床价值。
资料和方法观察对象：慢性肺心痛患者均符合例年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准。其中缓解期，倒急性发作期
民的医。一向旨糊院坝定者细进臼敷
例年龄。男倒，动脉突发昏迷一侧肢体偏瘫伴呼吸障碍应如笔者曾遇一例全麻胸部手为判断病情轻重6有无伴发症呼吸衰竭患者如同时4呼吸衰竭属哪种分型和哪种分期急性发作期按岁女倒。值将其分为三组轻度呼衰组
例，中度呼衰组倒，度呼衰组重附袭
测定值、
组间两两比较均差异显著与：呈负直线相关与呈正直线，相关皇十与。十呈正直线相关十丰。
氧浓度一给
也可给予正确判断其中：是已知给氧浓度下、血气分析仪所显示己知数例如：一病人给氧时
测得，
住院期间对慢性肺心病呼衰病人每日或隔日复查
上述指标，例值渐减小或恢复正常，病情好转出
，可将已知数代入公式得
一
院中、倒重度呼衰病人值无下降或上升最后死
讨论本文结果表明随下降，增高值渐：增大，在缓解期组，度呼衰组为轻
即可诊断为呼吸衰竭其次，可用于指导氧疗，一十
低氧血症伴二氧化碳涝留患者如何合理氧疗国内郑永
克报道嗍利用及肺泡气公式推导可得预测给氧浓度
公式给氧浓度
中度呼衰组，度呼衰组重
。能够判断慢性肺心病患者肺气体交换异常值的严重程度，可作为慢性肺心痛呼吸衰竭的诊断指标之
上式中为预期达到动脉氧分压与吸空气时实溯动脉氧分压差，为已知输入血气分析仪所获得的已知数例如：一慢性肺心病患者吸空气时测定的
且对于给氧后病人时，临床上有无呼
吸衰竭存在依据值，助呼衰公式：借第六图书馆
用医学杂年第筇期卷
王
新生儿窒息后右心功能的研究
黄若谷吴本清徐位仁梁海南
广东省深市人民医院儿科
应用莘色多普勒测定例窒息新生儿及捌正常新生儿的右心功能果表明，结
肺动脉擗血值正常虎峰三尖擗峰值降低，峰值增高缩小，提示新生儿窒息后恢复期仍存在右心舒张琦能异常。
关词兰键：兰：
选择动脉血流峰值、肺三尖瓣峰峰。计算结果以均数土标准差表示，统计学处理两样本均数比较用检验。结果
年龄重、率、动脉压均是影响右心功能的固体心肺
新生儿窒息后可导致多脏器损害，心脏也是常受累的脏器。国内外已有报道窒息后早期继发心力衰竭，心输出量减少，收缩功能减退口。但对窒息后右心功能的改变报道甚少。本文应用多普勒超声心动图测定窒息后新生儿的右心功能旨在探讨新生儿窒息右心功能的改变以指导临床对新生儿窒息的处理。资料和方法一般资料窒息组：足月新生儿例，男例女例体重，慢性呼吸衰竭土平均日龄土天天出生时评分分钟，分其中轻度窒息倒，呼吸衰竭抢救要点重度窒息。倒心功能检查前均行心电图检查，有先天性心脏并肺毙、红细胞增多症者除外低氧血症、酸中毒、低血糖、内高压等检查前均予以纠正，用任何颅未血管活性药物。全部病例临床无心功能不全的表现，心率次土心电图检查无心肌缺血分，改变。心功能检壹时的平均日龄土天。对照组：正常足月新生儿例，倒，男女例平均体重为，出生时评分分均无心肺疾病史，心功能检查时的平均日龄天。土方法：使用美国公司生产的彩色多普勒超声心动图仪，急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，应特别指出，呼吸衰竭患儿呼吸方面表现可因而PaO2是判断有无缺氧的良好指标。决定插管留置时间主要应考虑的是喉损伤，探头频率取样容积，急性低氧性呼吸衰竭NiPPV对改善气体具体选择哪种通气模式应结合操作者经验、设备条件和患者基础疾病状态来确定。一般九、监测和疗效判断1、患者的主观宽度为。将取样容积分别置于三尖瓣、肺动脉瓣
索。窒息组与对照组比较无差异肺动脉压，为超声估铡值见表右心功能的改变见表。两组间无差异、、两组间比较有显著性差异
，2型呼吸衰竭
衰窒息组与对照组一般资料比较土
衰窒息组与对照组右心功能比较土
窒息组
虬：
对照组
处，束尽量与血流方向平行，声二者角度小于。根据，音频信号及频谱形态仔细调整探头方向，取得收缩以
期、张期最大流速，舒将完整的血流频谱与同步二导联
心电图显示在屏幕上，铡周期取平均值。观察指标
为，为为，
讨论
病人的病死率有关。
为，嗳人多少氧浓度可使达到？将巳知数代入公式得给氧浓度、则吸入氧旅度应为。另外，可作为肺心痛预后判断的重要指标。与。呈负相关，与
。正相关。随。高、呈升。下降，值减其
参考文献毛宝龄，等成人呼吸窘迫综合症北京民军人医出版杜
郑永克，志仁呼吸指数的李缶床应用实用内科
、
小，临床症状、体征好转。反之，下降：随丑升
高，其值增大，急性呼吸衰竭病情恶化，本结果有树最后固并发多
脏器功能衰竭而死亡。等亦指出增高与危重
