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支气管哮喘手术治疗方法


日期:2012-05-23 11:59:40     来源:哮喘病康复中心

    我妈妈也是26年的老慢支了,现在几乎没有药物可以治疗,严重失眠伴肺气肿肺心病,宝宝7岁,患过敏性支气管哮喘,喜欢揉鼻子,经常在睡前、临晨持续咳嗽,严重时无法入睡,几乎离不开药,上医院就叫挂水挂7、8天后只能好一星期又开始。我这个随时都晰生命,平常也只有控制病情的多发,现在每天煮核桃仁粥吃润肺固肾,另外从西藏买的虫草炖老鸭吃目前国内还没有根治这种病的药物,在电视上听说在研制哮喘脱敏药物,只有脱敏治疗才能根治,不知道什么时候可以问世,没有其他办法,也只有多尽点孝心了防控哮喘的医疗新模式

    北京大学人民医院呼吸科主任何权瀛

    近年来,现代医学对哮喘的认识有了飞跃式的发展主要为:

    1明确了支气管哮喘的本质是一种慢性变应性气道炎症,过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因。过敏原主要分吸入性过敏原和食物性过敏原。支气管哮喘的发病与气候的变化有密切的关系。不同的季节,哮喘的发病率有较大的应用糖皮质激素可以有效控制哮喘患者的气道炎症。

    2确定了以吸入技术为主的给药方法,不仅起效快用药方便,而且不良反应少,使长期应用糖皮质激素变为可能。

    3防治哮喘是一项长期任务,需要规范治疗并实施阶梯疗法。

    调查显示,相当多哮喘患者的症状没有得到很好控制日常活动受限,非预约的门诊就诊,急诊就诊率等仍旧很高美国、欧洲有症状哮喘患者吸入激素的比率分别为3541,亚太地区这个比率还不到15因此,即使在美国和欧洲,达到全球哮喘防治方案GINA控制目标的病人尚不足5。为什么如此之少?很重要原因在于医患之间缺乏沟通,患者缺乏对自身疾病的正确认识、缺乏信心和必要的方法。

    国内外已公认,对哮喘患者的教育管理是影响哮喘整体防治效果的重要因素,还需要有一套相应的医疗服务体系和措施。

    三个环节和三个要点

    为此,我们从1993年开始了对哮喘患者的宣传、教育和管理工作,至今已坚持12年。我们始终强调患者的三个环节:

    知了解哮喘防治相关知识

    信相信现代医学知识,抵制伪科学宣传

    行落实防控哮喘的各项措施。

    还需牢牢抓住三个要点:

    第一,让病人认识到防治哮喘是一项长期艰苦的工作,至少在目前还不能奢望服几天药或打几针便根治哮喘。

    第二,让患者相信吸入糖皮质激素完全可以有效控制气道炎症,并极少发生不良反应,最大限度消除应用糖皮质激素的顾虑和恐惧。

    第三,通过反复示教演练,2011年2月22日春季是过敏性哮喘的多发季节同时,由于气候变化大,对于支气管哮喘病人、老慢支病人和过敏体质的小儿来说,春天里的尘土花粉、螨虫等物质,都会刺激使每一个患者真正掌握吸入技术。

    最后,还必须教会哮喘患者监测病情,包括正确测量PEF,有条件者记录哮喘日记,知道什么情况应及时去医院看病等。

    三位一体患者参与

    我们已形成了哮喘专病门诊、慢性呼吸病哮喘宣教中心和哮喘患者协会三位一体的防控模式,经历了三个阶段。

    第一阶段,为哮喘患者举办学习班讲座、讨论和咨询相结合内容包括:哮喘的病因,患者如何正确估计病情呼气峰流速的测定及评价,正确应用平喘药物吸入疗法,如何预防哮喘复发。每次开班前及毕业时均对学员进行测验。19962001年每年都举办一次大型哮喘患者联谊会。

    第二阶段,2001年5月组建了哮喘患者协会,目前会员已超过600人,每季度活动一次。

    第三阶段,2002年4月成立了慢性呼吸病宣教中心,一名医生专门负责接待每日门诊及住院哮喘患者,指导他们掌握正确吸入药物技术并建立哮喘档案,定期通知患者随访复查,发放宣传资料。2003年4月又成立了支气管哮喘专病门诊,患者取药后均被介绍至哮喘宣教中心接受指导。

    病情控制率和生命质量评分高

    1996年、2004年和2005年,我们进行了三次评估结果显示,我院患者防治哮喘基本知识掌握水平显著高于对照组,包括知道正确的吸入用药方法以及病情控制目标等。防治哮喘的依从性显著优于对照组,对这些病儿,儿科医生常诊断为哮喘、哮喘性支气管炎、儿童胸综合征等。诊断术语引起过敏最常见的食物是鱼类虾蟹、蛋类牛奶等。气候改变当气温温度、表现为患者在实际择医看并遵医嘱用药和遵医嘱随访方面,对医生有更好的依从性。我院患者病情控制水平显著高于对照组,包括患者因哮喘发作干扰夜间睡眠影响日常活动、频繁使用快速缓解药2激动剂病情加重、急诊或住院就医等方面,均较对照组少而且,我院患者病情良好控制率和生命质量评分显著高于对照组,均显著优于亚太地区哮喘现状研究AIRIAP报告的平均水平,有些指标已达到或超过欧美地区。

    十余年的哮喘健康教育管理工作,还带动了我院哮喘教学科研工作2001年起,先后有35名哮喘患者协会会员自愿成为内科义务教学辅助人员有三位患者参加了北京大学医学部七年制学生的支气管哮喘教改课的讲授,过敏性支气管炎深受医学生们的欢迎,此项改革获2002年校优秀教学成果奖。我们掌握了大量哮喘患者的病情资料,总结并发表了十余篇论文。2005年组织31名患者共同编写了一本哮喘病人谈哮喘但愿从此不再喘受到好评。

    医疗费用减少近一半

    1996年的初评和2005年第三次评估结果表明,哮喘协会的患者每人每年可节省2000多元医疗费用,为对照组的一半。如按北京市成人中哮喘患病率15计算,至少每年可节省25亿医疗经费开支,由于哮喘发作次数减少而误工天数明显减少,每年可增加504万个工作日因为大大减轻了患者家属的负担,推算还可增加2016万个工作日,两者合计705万个工作日,符合节约型社会的精神。

    重大的理论价值

    防治疾病从来都不是医护人员单方面的行为,过敏性支气管哮喘任何一项医疗、预防措施都需要医患包括患者家属的密切配合,尤其在慢性疾病防控中,应使患者成为防控哮喘的主体。最大限度调动起广大患者的主观能动性,不仅仅是防控哮喘的需要,过敏性鼻支气管炎同时也是现代医学的努力方向。过敏性哮喘支气管炎

    根据预测,各种慢性非传染性疾病包括慢阻肺哮喘、高血压、糖尿并冠心并脑血管病将成为中年人致残早亡的重要原因,过敏性支气管用于治疗中老年人各种慢性病的医疗经费会迅猛上升。因此对上述慢性病进行有效的二、三级预防是未来医学的主要内容之一。对哮喘患者进行系统教育和长期管理模式的探索,为医学模式转变,开发成本低、效益高的慢性病二、三级预防策略,提供了有益的经验。

    专家档案

    何权瀛主任医师教授、博士生导师。1970年毕业于北京医学院医疗系,1982年获硕士学位,1992年赴日本自治医科大学呼吸科学习。中华医学会呼吸病分会常委、睡眠学组组长,中国防痨协会常务理事,中华医学会北京分会呼吸专业委员会副主任委员,担任中华结核和呼吸杂志、中华全科医师杂志等17家杂志的副主编或编委。长期致力于慢性阻塞性肺并支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征的预防、长期管理治疗病因、流行病学方面的研究。主编专著6本,参编专著20本,发表文章350篇,获国家科技进步奖和中华医学会科技奖等奖项。

    您好,没有特效的药物,建议在治疗的同时,注意以下几点

    (1)饮食宜清淡忌肥腻。

    (2)饮食宜温热忌过冷过热。

    (3)饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱。

    (4)饮食忌过咸过甜。

    (5)不喝冷饮及人工配制的含气饮料。

    (6)避免吃刺激性食物和产气食物。

    (7)禁忌吸烟喝酒。

    说点实际的,1检查过敏源,然后根据检查结果进行脱敏治疗说明一点,检查过敏源不是很贵,但是进行脱敏治疗却很贵,而且时间也很长,一般是两年!虽然这个方法很麻烦,但很多时候是可以根治的!其他方法都是缓解症状,但肯定不根治!具体方法是在患者前臂内侧,常规消毒,然后用OT针筒,4号注射针头吸入不同种过敏原浸液分别注于前臂内侧皮内002ml,抗原点之间距为25cm。皮肤试验1520分钟后,观察皮肤反应,局部风团及红晕大小,与对照点相比较。结果判断:a阴性:无丘疹及红晕,或非常轻微的红晕;b可疑:红晕小于05cm。C阳性:伴有红晕的风团05;伴有红晕的风团0510cm;伴有红晕的风团大于1cm但无伪足;伴有红晕的风团大于15cm,并有伪足。检查出过敏源,就是进行脱敏治疗!一般来说,脱敏治疗就是把过敏源配成药剂,注射给患者,让患者能够逐渐适应过敏源,直至产生抗体。通常情况下,一周注射一次,半年左右可以产生抗体。这个方法有两个缺点,1是治疗时间很长,2是费用高!

    2建议使用舒利迭!因为我家里有呼吸科的大夫,所以,我给您建议的应该是实际一些的!又到了春季,春季是过敏性哮喘的多发季节。同时,由于气候变化大,对于支气管哮喘病人、老慢支病人和过敏体质的小儿来说,春天里的尘土、花粉、螨虫等物质,都会刺希望您母亲早日恢复健康!我不想在这里长篇大论,病人来这里是寻求治疗方案,医生来这里是解除病人痛苦的,决不是来这里说教更不是来这里抄贴需要帮助你可以联系我愿病人早日康复阿弥陀佛!1什么是哮喘?支气管哮喘的本质是一种气道慢性炎症性疾玻有多种炎性细胞的参与如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等。支气管哮喘的特征是气道高反应性,即

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