年月起,我院应用沙丁胺醇、色甘酸钠吸入治疗支气管哮喘病儿并进行了临床疗效观察,现将应用药物年上资料完整的倒病儿总结报告如下。临床资料
性一均,
支气管哮喘是一种慢性的呼吸遭过敏性炎症。此种炎症是由吸入变应原、各种刺激物或病毒感染等因素诱发的嗜酸性粒细胞浸润为主的呼吸道炎症反应。它除具有炎症共有特征如傲血管扩张、通透性增加和炎性细胞浸镧外伴有还支气管平滑肌强烈收缩吸道黏膜腺体的高分泌,吸道呼呼上皮的严重损伤口。本文采用的吸入疗法是国际哮喘诊治统一方案中明确提出的防治哮喘首选疗法疗效可靠有效率达,使用方便无副作用,值得进一步推广应用。沙丁胺醇系陆受体兴奋剂,通过定量气雾剂吸入,兴奋呼吸道黏膜细胞受体,以扩张支气管目前国际上使用是鞍多的控制急性发作期哮喘的药物。年代后随着哮喘的进一步研究发现长期应用虽受体兴奋剂可降低岛受体兴奋性,艮受体嵌奋剂作用减弱,使甚至可引起支气管痉挛或死亡,目前不推荐长期应用本组资料中,故沙丁胺醇仅在哮喘发作期应用一般在内停药,未发现长期依赖此药的病儿色甘酸钠系肥大细胞膜稳定剂类药物可抑制诱导的肥大细胞释放介质能抑制许多其他细胞成分的活化,还
如周围白细咆、核细胞和血小板活化因子此外,单尚
支气管哮喘病儿例例倒男女年龄啬
岁均岁病程年。轻度哮喘平倒,硫酸沙丁胺醇片中度倒。全部符合全国儿童哮喘防治协作组制订的诊断标准。倒病儿既往反复静脉用药抗生素塞米松、地氨茶碱等口服用药尼松茶碱、苯那敏等仍有或泼氡氯,
反复哮喘发作。现改用吸入疗法治疗。
最大呼气流量值测定
例病儿中倒岁采用袖珍式呼气峰速仪江苏省常州市寨桥第二社会福利厂生产检测值于冶疗前、用药后每天早晚各检测。次本组统计资料取用药前、用药后时的值。
用药方法
倒病儿均吸入抄丁胺醇及色甘酸钠上海信谊制药有限公司产品病儿在哮喘发作就诊时根据发作程度不同制订个体治疗方案。在开始治疗前,首先向病儿及其家长宣
恃吸入疗法的重要性、程及副作用然后介绍正确的吸药疗
方法。婴幼儿及学龄儿童可加用贮雾罐或面罩式贮雾罐。先吸入沙丁胺醇,再吸入色甘酸钠,二者的用药量哮喘关键词:糖皮激素氨茶碱受体激两激动剂沙丁胺醇气雾剂选用法国葛兰素史克公司产品,者均采用北京每种药物每次撤每撤间隔日次每两种药物用药间隔沙丁胺醇在炎症控制后逐渐减量。后停药或必要时再用。色甘酸钠持续应用年以上。倒病儿同时服用酮替芬每天攻或次程疗发热、喘憋严重者静脉应用抗生素、地塞米松等治疗
疗效判断
能抑制因运动、吸入冷空气或超声雾化等引起的支气管收缩长期应用色甘酸钠还能减少糖皮质激素的用量故可作为儿童轻、中度哮喘的首选药物。沙丁胺醇片对于顾忌长期使用糖皮质激素的病儿可用该药长期维持治疗。吸入治疗时,所用药物剂量小,直接达到肺部,沙丁胺醇气雾剂临床起效快当前位置:首页治疗哮喘的特效药沙丁胺醇、氨茶碱和糖皮糖皮质激素联合治疗哮喘持续状态的目的质类固醇联合复方甲氧那明(阿斯药物灭活亦侠,进入血液就被肝脏灭活。长期应用不会产生全身副作用。本组资料中,先吸入抄丁胺醇,沙丁胺醇吸入色甘酸再钠,这洋用药可首先使支气管扩张,药物顺利抵达细小支气管和肺泡内,有利于药物吸收。最大呼气流速仪的长期使用,可给病儿家长及医生很大帮助能了解病儿的值,可预肪哮喘发作,既卫还能评价哮喘药物的疗效。(1)短效2受体激动剂:常用的药物如沙丁胺醇((2)静脉给药:氨茶碱加入葡萄糖溶液中,缓慢静脉(5)变应原特异性免疫疗法(SIT):该疗法通过皮下或舌具有方便经济、实用特点值得临床推
广应用。目的探讨小剂量氨茶碱在治疗要幼儿支气管哮喘中的疗效方法选择中度哮喘的要幼儿患者84例随机分为AB、C三组各28例,A组按中度病例要求吸入布地奈德和沙丁胺
基本控制包括临床治愈治疗后喘息来再发作或偶有小发作,已恢复正常观察达半年以上显效:病情已明显缓解明显改善,满脚下列所无标准:无日间症状未用沙丁胺醇口服给药的茶碱包罗氨茶碱和控缓释型茶碱。用于轻茶碱取糖皮量激素和抗胆碱药物结合利用时,难呈现气管扩张剂偶有使用支有效:息症状有所减轻,仍需沙丁胺醇等药物治疗喘但无
效状无改善。症
治疗结果
关键词哮喘儿童药物治疗中图分类号文献标识码
本组倒病儿中基本控制倒显效例有效倒无效倒总有效,
率治疗前为士1,缓解爆发的药物(1)2肾上腺素受体冲动剂最常使用的有沙丁胺醇特布他林,五常市丙卡特罗等。持久使用可惹起2受体功能的下调,果此多不主意持久使用。疗后治
文章编号
参考文献
全国儿科哮喘协作组儿童哮喘诊断标准和治疗常规中华
儿科杂志,
分别为使用气雾剂治疗后值较治疗前有明显改善两组比较差异有显著
作者单位海阳市民匡医院儿科东省簿阳市山山东省海阳市行村卫生院作者简开赵波涛男年月生,主治匡师
中华结棱与呼吸杂志编辑委员会支气管哮喘的定义诊断、严重度舟圾及疗教判断标准:中华结植和呼吸枭去增
刊第六图书馆
齐鲁医学杂志年月第卷第期
,硫酸沙丁胺醇
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于董李明华志昂,竞成主编主气管哮喘基础与临床研完