目的研究在支气管哮喘患儿的肺炎支原体(MP)感染情况,并探讨儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系,并指导诊断与治疗。方法以62例支气管哮喘患儿观察组为研究对象,并以60名同期体检无呼吸道感染儿童作为健康对照对照组。应用ELISA法检测儿童发作时及其后7天的双份血清MP抗体包括IgG、IgM抗体。结果观察组有22例出现MP抗体阳性，其阳性率为(355%),周光延谈小儿肺炎周光延教授做客搜狐健康出诊时间：儿研所每周二上午什么是小儿哮喘？这个病怎么得的？周教授对哮喘患儿的家长有什么建议？而对照组有6例检测到MP抗体阳性，其阳性率为10%,二者差异具有统计学意义P6 岁28例平均55岁。对照组为随机选取的同期体检的正常小儿60例,其中男30例女30例,年龄0-10岁，6 岁24例,平均年龄52岁。全部患者均符合支气管哮喘诊断标准[2],两组均排除有特异性病史和哮喘史的病人。MP 感染诊断标准参照教材[34]。
12方法患儿支气管哮喘发作期来诊时及其后7天分别收集两次血标本，均检测IgMIgG。本实验应用欧蒙杭州医学实验诊断有限公司提供的试剂盒,采用定量ELISA法检测血清中肺炎支原体抗体IgGIgM的量。按照说明书MP抗体或双份血清结果均在正常值范围之内,但滴度呈4倍或以上升高或下降者定为MP感染即为阳性,反之为阴性。所有病例均做胸片血、尿、粪常规及哮喘相关检查。两组患儿均随访2年,随访支气管哮喘的发病率。
13统计学处理采用四个表资料的卡方检验小儿哮喘，小儿肺炎刚治愈小儿肺炎和小儿哮喘怎么确诊？1周岁的孩子能做检查吗提问：小儿肺炎和小儿哮喘怎么确诊？1周岁的孩子能做检查吗所患疾病：支气管P3、讨论
儿童支气管哮喘是多种因素共同参与的气道慢性炎症,机制复杂,哮喘的发生与个体的易感因素(如特应性体质)、致病因素(如吸入室内外变应原尘螨花粉等)、促成因素(如吸烟空气污染)、感染等有关。目前普遍认为诱发支气管哮喘的感染原在婴幼儿(5岁)则以MP较为重要[6]。肺炎支原体是目前认为对人类有致病作用的常见病原体之一,其大小界于细菌和病毒之间,具有高度多形性。肺炎支原体感染具有全球性,四季均可发玻由于它耐冷不耐热,故多于秋冬季节发病,而秋冬季也正是哮喘高发时期,目的研究在支气管哮喘患儿的肺炎支原体(MP)感染情况,并探讨儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系,并指导诊断与治疗。方法以62例支气管哮喘患儿观察组为据国内外文献报道,少儿不宜肺炎支原体在儿童呼吸道感染率占17%-30%,而哮喘初发患儿中肺炎支原体感染率达50%左右,复发患儿中达20%以上[78]。哮喘性支气管肺炎多数MP引起呼吸道感染不伴有肺炎,即使临床上见到的MP肺炎(仅占受感染的310%) ,一般起病隐匿,病状不典型病程长。长期或反复发作性咳嗽常为MP感染甚至MP肺炎的唯一症状。本研究显示,哮喘患儿MP-Ab阳性率为355%,上述结果表示,MP是诱发支气管哮喘的重要病原体。
MP 感染的诊断方法有组织培养,病原体分离和微量荧光实验测定MP 抗体(MIF)。采用酶联免疫分析法ELISA法测定血清MP 抗体由于不受支原体抗体中的脂多糖干扰而使特异性提高[9],使急性感染的检出率有所提高。MP-IgM是机体受MP感染后最早出现的特异性抗体因此,IgM抗体阳性可作为早期或急性期感染的诊断指标。该抗体于发病后12d 即可检出[10],大部份儿科患者在感染后1周内出现,还有少部分患儿在感染后710d 出现,34周达高峰,甚至更长的时间,所以如果第一份血清采集过早,那么可能存在假阴性,给临床诊治带来困难,此时需等待1周左右进行第二份血清抗体检测,以求实验检查的证实或否认。IgG较IgM出现晚两周,一定程度上代表远期感染。张爱丽[11]等研究通过双份血清检测IgGIgM抗体，极大地提高了MP的检出率(从1863%升高至3203%)。戴颖等研究也发现IgG、IgM抗体均与MP感染有关[12]故双血清检测可以减少漏诊，有利于病原学证实,指导临床合理用药,哮喘性肺炎以缩短病程和减少并发症的发生。
MP感染的诱发机制目前尚不清楚,但有观察发现,反复的MP感染可以直接损伤气道上皮,增加气道高反应性,促进淋巴细胞、巨嗜细胞等多种炎性细胞聚集,释放炎症介质,引起气道的慢性炎症,同时MP还参与神经介质及其相关受体和酶的改变,引起气道狭窄和炎症[1314]。有研究认为MP感染引起哮喘发作可能是通过刺激机体产生特异性IgE,由IgE介导的型变态反应所致,并由此导致哮喘早期和晚期反应及气道高反应性(AHR)[15]。有研究发现急性呼吸道MP感染是患儿喘息反复发作的原因之一,且急性MP 感染能诱发无症状患者哮喘的首次发作。
因此,支气管患儿罹患肺炎支原体感染的机会较正常儿童显著增高，MP感染能是导致支气管哮喘发作的重要原因。故对于支气管哮喘患儿,应及时做病原学检测。如确定为肺炎支原体感染,则尽早给予大环内酯类抗生素治疗,用药至少2-3周以免复发。早诊断早治疗,可取得较好的临床效果。在诊断支原体感染时，最好采用双份血清，即在发作时跟其后的7-14天内再检测，提高检出率，进一步病因治疗，哮喘和肺炎有什么关系，急死我们了，要不要住院翱谢谢！专家回答您好！哮喘性支气管炎是指婴幼儿时期有哮喘表现的下呼吸道感染，是一种发作性的过敏性疾玻减少儿童支气管哮喘的发作，提高生活质量。
参考文献
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[12]戴颖,汪奇伟,哮喘支气管肺炎何书等。儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系。中国误诊学杂志，肺炎主要症状有寒战、发热、咳嗽、铁锈色痰、胸痛和肺部体征等症状，哮喘典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。意见建议:哮喘一般会有肺炎的一些症状，但
