2008年3月27日,美国食品药品监督管理局(FDA)发布有关孟鲁司特(商品名:顺尔宁)可能引起患者行为或情绪变化,甚至自杀的安全性信息。对这个唯一经FDA批准应用于612岁儿童的顺尔宁而言,无疑是个爆炸性消息。时隔一年多,顺尔宁依然在中国市场上出现,你是否心有余悸呢?本期药店淘宝笔者将带领各位读者一睹顺尔宁的真面目。
曹小姐32岁,从青年时期开始出现哮喘,尤其是在运动后发病,会出现胸闷喘息、呼吸困难等症状,以至于她不敢再乱动了。对于热爱运动的曹小姐而言,这在一定程度上降低了她的生活质量后来,她到医院寻求合适的治疗药物,医生向她推荐了顺尔宁。服用顺尔宁的同时,曹小姐也听从了医生的意见,继续体育锻炼,但降低锻炼的强度,哮喘情况有了明显的好转。
而曹小姐的丈夫有多年的过敏性鼻炎,每到花粉散播的季节就是止不住的鼻痒、喷嚏和鼻涕很是难受。曹小姐无意中发现顺尔宁的说明书上竟标明该药对过敏性鼻炎也有效,于是就尝试着让丈夫服用。没想到丈夫的病情有了可喜的变化,夫妇俩都欣喜不已后来,曹小姐见两人病情都有了好转,你也可以在百度搜一下这个著名过敏网站中国过敏与哮喘网,里面有很多关于不能轻易停药,否则会复发,不要吃顺尔宁,舒利迭可改成布地奈德气雾剂,舒利迭于是就停药了停药后,丈夫没出现什么异样,可曹小姐的哮喘情况又加重了。
药店精选:顺尔宁(孟鲁司特钠片)
生产企业:杭州默沙东制药有限公司
主要成份:孟鲁司特钠
适应症:本品适用于15岁至15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。患者年龄详细病情及咨询目的:顺尔宁停药多久可以怀孕,有什么影响该问题的相关标签:本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。顺尔宁价格
参考价格:50元
专家点评:
顺尔宁属于白三烯受体拮抗剂,白三烯是引发哮喘的重要介质之一,顺尔宁是通过阻断白三烯和受体间的相互作用,从而阻断器官对白三烯的反应而最终达到控制哮喘的目的。顺尔宁说明书和激素类哮喘药相同,这是一款可以单独应用的长效控制药。顺尔宁
对预防运动诱发的支气管收缩和夜间哮喘效果明显
曹小姐运动后出现胸闷呼吸困难、喘息等症状,实际上是运动性哮喘&rdquo的表现,运动型哮喘是支气管哮喘的特殊表现类型。这种情况下,提前服用顺尔宁帮助支气管扩张,会有较好的预防作用同时,广州军区总医院药学部刘医生等人表示,有研究表明,顺尔宁治疗夜间哮喘疗效较好。患者每天只需在睡前服用一次,可明显减少夜间哮喘发作的次数。
哮喘药顺尔宁治过敏性鼻炎照样行
曹小姐的丈夫是典型的季节性过敏性鼻炎,这个病和哮喘一样,祸根都是白三烯。顺尔宁的副作用白三烯可以引起鼻粘膜水肿,激活并聚集炎性细胞,增加粘膜分泌此时,能够阻断白三烯作用的顺尔宁,自然就起到了改善过敏性鼻炎症状的作用。这一类患者不一定要在睡前服用,可根据自身需要决定服药时间,但每天也只需服用一次。
不良反应较轻微但争议多多
顺尔宁在上市后,亲子论坛过敏性咳嗽,我们家宝现在连续吃了三个月了,每天睡前一粒,前些日子给女儿看的中医,有两个月都没有咳嗽了,是药三分毒,药吃多了对身体总不好,我曾有以下不良反应报告过敏反应、嗜睡兴奋、失眠烦躁不安、恶心呕吐、关节痛等等。至于顺尔宁可能引起精神方面问题的消息,国家食品药品监督管理局第64期药物警戒快讯&rdquo中表明,FDA正在对该药进行安全性评估,但尚未对两者的关联性做出结论尽管如此,生产厂家默沙东公司也多次修改说明书,并在注意事项中标明了上述风险。
病情好转不意味着可以停药
曹小姐服药后病情的控制情况良好,正是处于缓解期实质上,小儿过敏性咳嗽吃顺尔宁多长时间停药小儿过敏性咳嗽服中药要多长时间好提问:小儿过敏性咳嗽服中药要多长时间好?山东省中医院呼吸内科张伟回复:这种情况下不这个阶段的治疗非常重要,顺尔宁副作用广东省中医院呼吸内科林琳主任提醒,缓解期的治疗是稳定病情、预防复发非常关键的一环,如果随意停药,哮喘就很容易反复加重。
哮喘治疗的疗程有多长,至今仍然是一个很有争议的问题。如果要停药,必须由医生根据相应的指标来指导患者,这些指标包括病人的症状、病情(比如说稳定了一年不发病)、肺功能检测的结果等等其实,如果停药太早,很容易会反跳。目前没有观察到不良反应,有极少部分孩子会出现最近您似乎很忙,预约了好几次都没有约到您的门诊,但是宝宝的顺尔宁仅剩2粒患者不用过于担心长期用药对身体造成桅,顺尔宁的耐受性较好,即使长期服用也不容易造成耐药性,专家建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都应坚持服用。
反观曹小姐的丈夫,情况有所不同,病情描述主要症状、发病时间:2008年11月曾经治疗情况和效果:我曾经来儿童医院3次,每次医生都只给开一二个月的药,可是一停药我女儿的病就反复很揪心。想季节性过敏性鼻炎是由季节变化引起的,只要高发期过了,很多患者可以不治而愈,因此他在症状缓解后停药,并不会造成病情反复。
药店评价:
顺尔宁是一种应用十分广泛的哮喘药物,也是默沙东制药有限公司最畅销的药物之一。在各大药店笔者可以轻易寻觅到它的踪影,据药店店员表示,前来购买顺尔宁的消费者大多都有医生的处方即使没有,也是过去曾使用过该药的。笔者还发现,除了孟鲁司特钠片外,还有孟鲁司特钠咀嚼片可供患者选择。但两者的主要成份是一样的,只是含量有所差异。孟鲁司特钠片每片为10mg,而咀嚼片则有5mg和4mg两种规格,适合岁患儿服用。在价格方面,孟鲁司特钠片较咀嚼片稍贵一些。