混合种类05ml链格孢属真菌120W/V,10ml标准猫毛05ml狗上皮110W/V,025ml标准草混合液,2现在有种新药畅迪,也是螨虫脱敏药物,舌下滴服的,不知道这种治疗方法与针刺式治疗相比,那种效果更好些化验、检查结果:表皮层过敏原测试尘螨、10ml豚草混合液120W/V,05ml普通杂草混合液120W/V,2010年7月28日我武生物填补过敏原点刺检测试剂生产空白来源:针对尘螨过敏的舌下脱敏药畅迪获批上市,成为国内首个标准化舌下脱敏合并37ml生理盐水。
第二天舌下含服6滴变应原几分钟后,两手出现皮疹,在服用抗组胺药物后得到控制,询问医师后建议继续使用
第三天再次舌下含服6滴变应原后手、腿出现皮疹,在最严重的时候出现呼吸、行动困难,舌下滴药水可解除吸入性过敏邹文学李德宋医生说,吸入性过敏原导致鼻子常打喷嚏后,真正对牛奶过敏者,只要喝下一点牛奶或者吞下一点头昏眼花等症状在这次后,患者停止了舌下脱敏治疗。
SLIT安全性-过敏性休克
36岁的妇女使用乳胶进行舌下脱敏,选用冲击疗法。在4天内达到最大剂量,舌下含服25滴*500g/ml最高剂量和浓度20分钟后出现皮疹,同时伴随哮喘发作,出现过敏性休克!
虽然仅仅报道了1例SLIT休克,但是它否定了SLIT即使采用冲击疗法甚至省略递增过程等也是安全的假设同时也说明了在一定范围内不良反应才无剂量依赖关系。
SLIT的安全性立即成了关注的热点。
SLIT安全性-休克后再次脱敏
出现过敏性休克后,将冲击疗法改为普通的渐进递增疗法(usual),重新开始舌下脱敏。发现患者最大耐受剂量为2滴*500g/ml,在20个月SLIT后,患者皮肤点刺试验表明敏感性明显减低,同时耐受剂量增加为3滴。
在出现过敏性休克后,使用更安全递增方式的SLIT,2年后同样可以脱敏成功。
SCIT安全性-国内研究
采用问卷方式作1974~1995年回顾性调查,发函给使用SMU-Df免疫治疗的医院和医师,问卷评估1974~1995年用皮下注射粉尘螨变应原使用:846342例次中发生142例次全身性不良反应,总发生率为00168%,其中全身性荨麻疹、哮喘大发作、血管神经性水肿和过敏性休克的发生例次分别为69例次65例次、6例次和2例次,查过敏原其发生率依次为00077%、00007%和00002%(百万分之七和百万分之二)。
发生全身性不良反应的时期:皮试时发生不良反应共有18例次,免疫治疗剂量递增期最多为96例次,剂量维持期14例次,过敏原检查不详l4例次,在剂量递增期96例次中有3例次即3%发生在第一次注射时。
出现全身性不良反应的时间:全身性不良反应在注射后30min内出现的有32例次,1h与2h各6例次,后期反应3h48h为88例次。由此可见强调病员注射后在门诊室留察30min是有必要的,以防即刻反应出现。后期反应3h-48h诱发哮喘大发作的机率最高。
不良反应的原因分析DD反馈41例次全身性不良反应发生的原因归纳如下:哮喘发作期注射诱发22例次、注射浓度过大差错14例次、注射剂量过大(1:差错3例次、肌肉注射差错1例次和间断治疗时间过长未减量1例次。
虽然皮下注射休克发生率极小,但仍然应该提高警惕
SLIT安全性分析
2007年10月中华儿科杂志发表了舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的临床评价。
?目的:评估舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和鼻炎的疗效和安全性?
?方法采用随机、双盲、安慰剂对照、平行分组的研究方法,将278例年龄4-18岁粉尘螨过敏的哮喘和或鼻炎患儿随机分为治疗组139例和安慰剂组139例,分别给与舌下含服粉尘螨滴剂和安慰剂治疗第2,34,6,10,1418,22周进行随访,治疗25周结束疗效和安全性观察。
临床试验期间278例患儿共有60人发生不良事件,共计99例次,其中试验组33人计55例次,对照组27人计44例次,但两组差别无统计学意义(P005)。99例次不良事件中与研究药物有关及可能有关的20例试验组12例,对照组8例,主要表现为局部皮疹有4例试验组3例,对照组1例因不良事件退出,治疗组不良反应发生率为。2010年6月14日过敏性疾病的治疗原则包括患者教育、避免接触过敏原、药物控制和脱敏治疗四1986年Scadding和Brostoff首先用舌下脱敏疗法治疗变应性鼻炎,经过20年的
SCIT临床安全性体会
我院哮喘防治中心与丹麦爱尔开公司合作引进了:安脱达螨标准化变应原,于2005年4月至今共入组患儿23例其中男14例女9例。共有7人发生不良事件。总注射384例次。发生全身不良反应:哮喘症状发作3例次、胸闷6例次、荨麻疹1例次、湿疹鼻痒加重1例次,无发生全身严重不良反应事件。
发生局部不良反应:注射部位局部红晕15例次范围35cm。
SCIT不良反应分析
哮喘症状发作3例次,均为轻度哮喘发作,其中2例是发生在剂量递增期,其中1例在注射第一瓶第一次剂量20分钟后,出现胸闷哮喘发作。3例患儿经万托林雾化后哮喘症状均缓解,家长因担忧不良反应而停止SIT。
在免疫治疗过程中,因各种原因脱落患儿15例,其中2例到香港就读,在香港继续免疫治疗外,终止治疗人数为13例,占总治疗人数的565%。
脱落的原因调查分析:7例担心不良反应,2例外地患儿因交通不便,过敏原检测2例患儿因不接受注射,过敏原2例治疗费用过高。
SLIT安全性临床体会
我院哮喘防治中心于2007年10月开始使用粉尘螨滴剂浙江我武生物科技有限公司提供进行舌下特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎入选病例62例男36例,女26例。治疗期间无一例严重不良反应发生。过敏原测试
全身不良反应2例占32%,其中1例在服用第4瓶时,出现哮喘轻度发作舌下脱敏,舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:使用万托林气雾剂吸入后咳喘缓解。1例表现局部皮疹及胃部不适。
局部不良反应:舌下感觉麻痒1例,占16。
SLIT不良反应分析
1例患儿在增加浓度时,出现轻度哮喘发作,我们采取逐渐增加滴数方法,先用4号1滴服用1周后再增加到2滴,渐增至3滴服用,患儿未出现哮喘发作。
1例出现胃部不适,经改在晚上临睡前服用患儿症状消失,变应原的标准化技术- 变应原的标准化技术,舌下含服的变应原药物,1-5号浓度递增的尘螨变应原液体制剂,建议疗程2年,适用于4岁或以上的儿童患者和成人患者,舌下并采取逐渐增加滴数方法,待皮疹消退后再维持用药。
对1例局部感觉麻痒患儿,将一次剂量分次滴入,另加少量凉开水含服。
SLIT安全性-总结
1虽然SLIT安全性高,但是还是建议使用国际上推荐的单一标准化的变应原进行脱敏治疗。
2脱敏治疗建议递增过程是一个患者可以接受的循序渐进的过程,不建议使用冲击疗法。
3国内SLIT安全性的研究较少,有待研究进一步研究。
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