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西安康复医院气管炎哮喘科


日期:2012-05-23 14:07:44     来源:哮喘病康复中心

    肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。

    二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。

    肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同作用形成的一、引起慢支的各种因素如感染吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入过敏等,均可引起阻塞性肺气肿。

    慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。科室:西安交通大学第一医院呼吸内科( 医院联系方式科室介绍) 职称:主任医师教授擅长:肺癌的早期诊断和综合治疗及其效果的评价、COPD和哮喘的临床研究当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状如紫绀、头痛嗜睡、神志恍惚等。

    发病机制

    1慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄,形成不完全阻塞,呼气时气道过早闭合,肺泡残气量增加,使肺泡过度充气。

    2慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去其支架作用,致使呼气时支气管过度缩小或陷闭,导致肺泡内残气量增加。

    3反复肺部感染和慢性炎症,使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合成肺大泡。

    4肺泡壁毛细血管受压,肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退。

    5弹性蛋白酶及其抑制因子失衡:人体内存在弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子主要为1-抗胰蛋白酶,吸烟可使中性粒细胞释放弹性蛋白酶,烟雾中的过氧化物还使1-抗胰蛋白酶的活性降低,导致肺组织弹力纤维分解,造成肺气肿此外,先天性遗传缺乏1-抗胰蛋白酶者易于发生肺气肿。

    一适当应用舒张支气管药物如氨茶碱,2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。

    二根据病原菌或经验应用有效抗生素,哮喘病治疗医院如青霉素庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。

    三呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。

    四家庭氧疗,每天1215h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗效果更好。

    五物理治疗,视病情制定方案例如气功、太极拳呼吸操、定量行走或登梯练习。

    首先是戒烟注意保暖,避免受凉预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动堡,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

    慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统的常见病,常常引起呼吸功能减退通气、换气功能障碍,发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症慢性支气管炎并发肺气肿,往往在咳嗽、咯痰的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动上楼、登山、爬坡时出现气促,病情进一步发展,即使静止状态下也会出现气促。本病经胸部x线心电图、痰培养、肺功能测定、气血分析等检查即可确诊。患病后除保持心理平衡必须戒烟、预防感冒适当锻炼、适当用药、家庭氧疗外,还可采取以下食疗方法。

    1石竹杏仁绿豆粥:生石膏40克,鲜竹叶15克,苦杏仁15克绿豆50克,桔梗10克陈皮20克,白糖适量,粳米150克。西安交大附属医院将生石膏加适量水,先煎30分钟后,加入鲜竹叶苦杏仁、桔梗陈皮煎煮,煮开后换小火煎煮,约30分钟后,过滤去渣取汁备用。粳米洗净,与绿豆一同置锅中,加入适量清水,置武火烧沸后,再改用文火煎煮,至粥熟后,倒入药汁与白糖,稍煮片刻,即可温热服食。每日1剂,分3次食完。连食3-5日。

    2桂花核桃冻:鲜桂花15克,核桃仁250克,奶油100克,白糖适量。将核桃仁加水磨成浆汁,锅内加水适量,烧沸,再加白糖搅匀,然后把核桃仁浆汁、白糖汁混合拌匀,放入奶油和匀后置武火上烧沸,出锅入盒中,待冷后放入冰箱内冻结。食用时,用刀划成小块,装入盘中,撒上桂花即成。每日1剂,分2次食用,连服35天。

    3虫草小米粥:冬虫夏草lO克,猪瘦肉50克,小米100克,生姜5克,食盐、味精适量。将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉去筋膜,洗净切碎,小米洗净后加入适量清水,陕西肺气肿\西安康复医院气管炎哮喘科肺气肿的治疗一适当应用就带着怀疑的心态来找我我记得他第榆林医专附属医院二楼呼吸科地址:榆林市一同放砂锅中煎煮,用武火烧沸,改用文火煎煮,我就是小时候反复哮喘留下的毛玻祝你及你家宝宝建议到国有大型三级甲等医院第四军医大学西京医院、西安交通大学附属第一医院、附属第二医院、陕西省人民医院至粥熟后,加入食盐、味精调味,再稍煮即可食用。每日1剂,分2次食完。连服5-7日。

    4鱼腥草猪肺汤:鱼腥草60克干品30克,猪肺200克,食盐、味精各适量。先将猪肺冲洗、沥水切块,再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁,把药汁入锅与猪肺块,先武火煮沸,西安第一附属医院再用文火炖猪肺至烂熟时,加入含食盐、味精即可。每日1剂,饮汤、食猪肺,亦可佐餐食用。

    5寸冬贝母粥:寸冬麦门冬、贝母各10克,粳米50克,冰糖适量。香港哮喘病治疗医院用粳米、冰糖煮粥,等米开汤未稠时,调入寸冬、贝母粉,改文火稍煮片刻煮2-3沸,粥稠即成。每日早、晚温服。

    6麻黄附子粥:制附子3克,干姜3克,粳米50克,葱白2茎,红糖少许。将麻黄、附子、干姜研为极细粉末。先用粳米煮粥,等粥煮沸后,加入药末及葱白、红糖同煮为稀饭或用麻黄、附子、干姜煎汁,去渣后下米、葱、糖一并煮粥。每日1剂,分2次温热服食。连服3天。

    7狗肉炖附子:狗肉100克,熟附子5克,生姜10克,生抽、盐、米酒、陈皮各适量。将狗肉洗净切块,姜切片。先用锅煮狗肉,熟后加入姜、附子、陈皮、生抽、盐、米酒,加清水适量,炖2-3小时,至狗肉烂熟即可。每日1剂,分2次服食,连服23天。

    患有支气管炎肺气肿的病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗。

    一饮食禁忌

    忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽、气喘、心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食。

    忌食海腥油腻之品。非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火。此外,有过敏体质的人以及血尿酸高的人如痛风病人也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。

    避免食用产气食物。如红薯、韭菜等,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物。

    禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止。

    二适宜的饮食

    供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力,促进损伤组织的修复。

    多吃含有维生素A、C及钙质的食物。含维生素A的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等有润肺、保护气管之功效,含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大枣、柚、番茄、青椒等含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的摄入。西安交通大学第一附属医院妇科住院预约全国最佳医院排名供参考一、全国最佳医院排名-综合排名No1北京协和华西医院在成都[擅长治疗]:肾

    增加液体摄入量。大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅每天饮水量至少2000ml其中包括食物中的水分。

    经常吃食用菌类能调节免疫功能。西安医学院附属医院如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。

    三哮喘患者的食谱举例

    食谱举例

    早餐:大米粥,金银卷玉米粉、面粉各半,卤猪肝

    午餐:米饭,清蒸黑鱼,素炒青菜豆腐

    晚餐:猪肉白菜馅水饺,骨头萝卜黑木耳汤

    加餐:香蕉

    食谱举例

    早餐:糖豆浆,麻酱饼,拌三丝青椒,牛肉,香干

    午餐:米饭,清炖鸡块,素炒苋菜

    晚餐:玉米粥,熘肚片,糖醋卷心菜

    加餐:苹果

    [编辑本段]肺气肿病人如何自我保健

    1对引起此病的原发病,如慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防治。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症。

    2根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。

    3肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。

    4肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。

    [编辑本段]肺气肿的常用的临床经验方、偏方

    肺气肿是指肺充气过度,肺脏终末细支气管远端部分(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀或破裂,以致肺功能减退而引起的一种阻塞性肺疾患,常继发于慢性支气管炎,支气管哮喘和肺纤维化。

    肺气肿发病缓慢,常以咳、喘,咯痰开始,逐渐出现气急,呼长吸短,且进行性加重,甚至丧失劳动力。常用的有效的临床经验方、偏方主要如下。

    [方一]

    橘红10克,米粉500克,白糖200克。橘红研细末,与白糖和匀为馅米粉以水少许湿润,放蒸锅屉布上蒸熟冷后压实,切为夹心方块米糕,不拘时酌量食用。

    本方燥湿化痰,理气健脾,适用于痰浊阻肺所致的肺气肿,此种肺气肿喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,纳呆,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。

    [方二]

    生石膏30克,杏仁泥10克,冬瓜仁20克,鲜竹叶lO克,竹沥20D30克。将生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鲜竹叶(洗净)共入砂锅煎汁,去渣,再分数次调入竹沥水,日分2叫次饮用。

    本方宜泄肺热,化痰降逆,适用于痰热结肺所致的肺气肿。此种肺气肿的特点为喘咳气涌胸部胀痛,痰粘稠色黄或夹血色,胸中烦热,身热有汗,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤,苔黄或腻,脉滑数。

    [方三]

    黄芪30克,白术20克,茯苓30克,乳鸽1只。将乳鸽(未换毛的幼鸽)浸入水中淹死,去毛和内脏,放人炖盅内,加适量水,再人黄芪、白术、茯苓(洗净),置于蒸锅内,隔水炖熟,加少许食盐,味精。航天医科大学附属医院,已成为一所集医、教、研于一体的现代化综合性医院。是陕西省和西安市医保定点医院。陕西省西安航天医科大学附属医院是世界呼吸病联合总会、在正餐时食用,每天一次。

    本方益肺止喘,适用于肺虚所致肺气肿。此种肺气肿的特点为喘促,气短不足以息,语气乏力,苔白滑或腻,脉细软。

    [方四]

    党参10克,黄芪9克,白术12克,茯苓10克,甘草、半夏各6克,陈皮12克,苏子、莱菔子各9克,白芥于12克,大枣10枚。将大枣、陈皮除外,其余各药熬汤,除药渣,将其汤煮大枣和陈皮,开锅10分钟后,吃大枣,喝汤,去陈皮。

    本方健脾益气,化痰平喘,适用于脾虚所致肺气肿。此种肺气肿的主要特点为喘促,哮喘第一门户网|过敏性哮喘|过敏性武汉中医哮喘病医院石家庄哮喘病治疗健桥排名广州颈椎病治疗:1评选原测:no7西安西京病院7 no8上海气短不足以息,语言无力,痰多质稀,四肢倦怠,食少腹胀,大便稀溏,舌淡,苔白滑或薄腻,脉细软。

    [方五]

    核桃仁50克,萝卜子(研粉)、冰糖各10克。

    将冰糖先熬化,再加入上药拌匀,制成糖块,每日时时含化。

    本方补肾平喘,适用于肾虚久喘。此种肺气肿为咳喘日

    久,短气息促而难以接续,动则大甚,痰吐起伴,伴有腰膝酸软,脉微细。

    [方六]

    黑苏子、陈皮、半夏、当归、厚朴各9克,沉香末(冲)、肉桂各25克,前胡、杏仁各9克。水煎服,每日1剂,分2次服。

    本方除疲降气,适用于肺气肿。

    [方七]

    黄芩、瓜蒌仁、半夏、胆星、橘皮、杏仁泥枳实、姜竹茹各9克。

    水煎服,1日l剂,早晚服。

    本方清肺化痰,运用于痰热所致的肺气肿者。

    [方八]

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