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哮喘长期跟临时用药有何区别


日期:2012-05-23 17:43:33     来源:哮喘病康复中心

哮喘是一种慢性炎症性疾病,刺激物则是哮喘发作的诱发因素,长期应用激素会引起失眠欣快、激动,情绪不稳定,上述是对小儿哮喘用药的介绍,对于小儿哮喘的治疗慢性支气管炎的预防措施有哪些慢性支气管炎患者的并发如尘螨花粉、动物毛屑、鱼虾类食物等过敏性物质,以及冷空气、情绪激动诸种因素皆可能引起。老年哮喘的治疗原则与一般哮喘治疗相同,即在急性发作时采用快速缓解症状的药物,主要为吸入型短效2受体激动剂,如沙丁胺醇和特布他林等;而在非发作期(缓解期)哮喘发作前常会有胸闷咳嗽、打喷嚏等先兆,之后出现呼气困难不能平卧、端坐呼吸,口唇发绀的。小儿哮喘用药心源性哮喘多见于老年人,支气管哮喘用药常因冠心并高血压引起,夜间卧位时容易发作。支气管哮喘则大致分外源性与内源性两类:外源性是由特异性抗原引起的I型变态反应,通过机体释放组织胺白三烯、前列腺素等过敏介质而诱发内源性多由呼吸道感染尘埃、冷空气等非抗原因素,刺激呼吸道粘膜感受器,通过迷走神经引起支气管痉挛,其表现为副交感神经功能亢进。

平喘药是用于缓解哮喘症状或预防其发作的药物,常用的药物有肾上腺素受体兴奋剂茶碱类、皮质激素类、抗胆碱药物等如今,临床上常采用药物雾化吸人的方法治疗哮喘,这种给药方式起效快用药量少、副作用较小,故当作常规给药的方法在使用。而气喘气雾剂,采用加压直接向咽喉部喷雾给药,比较适合临时给药1,从上述情况看,还有过敏性鼻炎,要与哮喘同时治疗才好2,喘康速是急救药,不适合长期连续用3,哮喘治疗分两步:先控制急性发作,然后是长期预防用药。或哮喘急性发作,哮喘用药还可由患者自行备用,用作家庭中十分方便。现将常用的平喘药简要介绍如下:

一、肾上腺素受体激动药

肾上腺素适用于支气管哮喘急性发作,能迅速扩张支气管,哮喘治疗用药患者性别:女患者年龄:45全部症状:咳嗽吐黄痰嗓子响冬天爱犯病夜间哮喘症状>每周1次,PEF或预计算,PEF变异率30%每日应用过敏性哮喘用药使呼吸道通畅。一般采取皮下注射法给药,作用持续时间约1小时。但本品有加快心率、升高血压等副作用。多用作临时性给药。

异丙肾上腺素平喘作用比肾上腺素强,此药通过气雾吸人,能很快控制发作,但如果长期反复应用,哮喘必须长期坚持用药吗6岁8个月小孩,诊断为哮喘,咨询罗主任如何用药?去年得过哮喘,已经快半年了,也一直用药,更多专家观点哮喘的控制及预防1个则易产生耐受性而降低疗效,用量过大易致室性心动过速,若引起室颤则会危及生命。本品适宜用作临时给药或短期疗法用药。

麻黄碱又称麻黄素,平喘作用缓慢,温和而持久口服方便,能维持药理作用36小时,常用于轻症哮喘患者的治疗和预防发作,可作为慢性哮喘症患者的长期用药。

二、新型平喘药

沙丁胺醇又名舒喘灵,对2肾上腺素能受体选择性较高,平喘作用略强于异丙肾上腺素,可使支气管平滑肌松弛而解除痉挛,适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、支气管痉挛。本品为气雾剂,使用方法是一日13次,每次12揿相当药量100200微克。用药后5分钟显效。是偶有恶心心率增快、震颤神经过敏,但少见引起心悸。心功能不全高血压、甲亢患者慎用本品也有品服剂型,但生效较慢,须30分钟才能发挥作用,故不宜用于哮喘的争性发作。

硫酸特布他林又名博利康尼,能扩张支气管,稳定肥大细胞,缓解支气管粘膜水肿,适应证为支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿。本品既可口服,亦可皮下注射,并有干粉入剂,剂量要求个体化遵照医嘱。本品对心脏的兴奋作用较弱,不良反应也较少。

克仑特罗又名克喘素,为强效平喘药,作用比沙丁胺醇强100倍,对的影响微弱,心悸等副作用少见可口服、气雾吸入,还可用栓剂直肠给药,尤其适合于夜间发作的患者,药效可维持824小时,是一种较好的长效平喘药。

三、茶碱类药

氨茶碱对支气管平滑肌有较强的松弛作用,尤其对处于痉挛状态的平滑肌作用突出,可迅速缓解哮喘。口服常用于慢性支气管哮喘的治疗和预防发作,氨茶碱片是最常用的平喘药。静脉注射则用于治疗哮喘持续状态,能加强心肌收缩力,心源性哮喘用药增加心输出量,还用于治疗急性心功能不全与心源性哮喘。

四、皮质激素类药

二丙酸倍氯米松肾上腺皮质激素类药,能减轻机体组织对损害性刺激产生的病理反应有抗炎、抗过敏作用。本品气雾利用于治疗支气管哮喘。本品全身性副作用少,可用于长期口服激素撤离时的缓冲用药。提示注意的是哮喘发作时,应先用其他止喘药再用本品,也不宜当作常规药物来用总的来说,皮质激素类药物治疗哮喘的效果是肯定的,但不宜长期用,避免发生溃疡并高血压骨质疏松、免疫功能低下等问题。

五、抗胆碱药

异丙托溴铵又名异丙阿托品,扩张支气管的作用强而持久目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他们只有在发病时才会走进医院求助于医生,而此时病情已经极其严重。记者了解到,有的病人过分依赖急性药物,以至于长期忍受疾病困采用气雾吸人法给药,吸人后5分钟生效,作用维持46小时。

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