支气管哮喘是当今世界最常见的慢性疾病之一,估计我国目前至少约有2000万哮喘患者。
1994年美国国立卫生研究院心肺血液研究所与世界卫生组织共同发起、组织了17个国家的30多名哮喘专家,制定了全球哮喘防治创议并于1995年发表。
1998年和2002年专家们两次对GINA进行了修订在我国,1997年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组根据GINA制定了我国的支气管哮喘防治指南,2002年11月又对该指南作了修订,并于2003年发表。
哮喘的定义与认识指南对哮喘的定义为:哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾玻这种慢性炎症导致气道反应性增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
调查问卷模板对该定义的认识是一个发展的过程。
问卷调查表20世纪70年代以前,本知识问卷调查分析第期对儿童哮喘基本知识问卷调查分析张爱萍大部分哮喘患者可以获得长期稳定认占为是副交感神经兴奋有人们认为哮喘是一种气道过敏性疾病,即有特应性体质的患者在吸入变应原后,主要有肥大细胞参与并在IgE抗体介导下释放组胺等介质,从而引起支气管平滑肌收缩,产生哮喘症状因此,2008年10月16日CMT版权：指南的更新要点主要宗旨保持不变对患者哮喘的严重程度分级并给予经循证医学证实有益的相应治疗。
新指南更新重点如何更好地评估哮喘治疗哮喘的策略主要以支气管扩张、解除支气管平滑肌痉挛为主。
80年代以后,人们逐渐认识到哮喘的本质是气道慢性炎症和气道高反应性。
吸入变应原或存在其他激发因素可导致哮喘发作或加重。
治疗策略是在解除支气管痉挛的基础上,强调使用抗炎药物治疗。
哮喘控制调查问卷评价名称哮喘生命质量调查问卷近年来,人们对哮喘的认识又有所提高,认为哮喘是由包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,在此基础上又伴随气道高反应性和气道重构,后者即气道结构发生改变,表现为支气管平滑肌细胞增生、基底膜增厚、细胞外基质增加、纤维化和血管增生等。
气道重构后导致气道阻塞的可逆性降低。
目前的治疗策略强调对哮喘应尽早进行抗炎治疗对中、重度哮喘应给予长期规律的抗炎与长效支气管扩张药物的联合治疗。
将解除支气管平滑肌痉挛、减轻气道炎症和减少气道重构作为主要治疗原则。
对哮喘病情的评估哮喘问卷我国哮喘指南将哮喘分为急性发作期、慢性持续期和缓解期。
关于哮喘基本知识掌握程度的调查问卷怎么做？[报告] 收藏转发至天涯微博指南中提出哮喘控制的标准为:最少(最好无)慢性症状、包括夜间症状;尽管GINA中未涉及哮喘缓解期的概念,但我国学者认为哮喘确实有这一时相,只是长短不一此外,确定缓解期这一概念对患者树立战胜疾病的信心有益。
我国指南对缓解期的定义为:经治疗症状体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。
国内许多专家认为该定义似乎缺乏足够的理论和循证医学证据。
笔者认为以控制期替代缓解期更为恰当,界定哮喘控制的具体标准,在临床上更易推广应用。
指南仅对哮喘急性发作和慢性持续的临床表现作了较详细的阐述,但未提及哮喘加重(或恶化)。
临床医生在实际工作中对哮喘发作和哮喘加重的概念仍然较为凝。
哮喘加重的定义为气促咳嗽、喘息、胸闷或这些症状的组合呈进行性加重(恶化)。
哮喘加重的程度可从缓慢进展到迅速危及生命的发作不等。
在哮喘加重的定义中包含了哮喘急性发作。
轻度哮喘加重的界定:与基础值相比FEV1下降20%;在随访的7天内,与基线相比PEF下降20%的天数>2天,或每天使用2受体激动剂的天数>2天,或在临床上有哮喘发作的症状。
严重哮喘加重的界定:当出现与基线相比PEF下降30%的天数>2天,或因哮喘发作需要口服激素治疗>3天,或因哮喘发作需住院/急诊治疗。
哮喘病情的严重程度可分为三部分:治疗前病情严重程度分为间歇状态轻度持续、中度持续和重度持续4级。
调查问卷每级都有相应的临床和肺功能量化指标,比较容易掌握,根据分级制定治疗方案,有利于控制哮喘。
治疗期间病情严重程度的分级。
当患者接受规范化治疗后,支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，病情轻重不一，至今对哮喘控制的界定尚缺乏一项有效、简便的检测方法。
由于对哮喘控制未达到共识，使得临床医生在哮喘管理中应根据其临床表现和目前所用的治疗方案判断哮喘病情的严重程度。
对于这一分级的目的是避免低估哮喘病情。
内部控制调查问卷但此分级也存在不足之处,即仅强调了升级治疗,而无降级治疗,可能导致治疗哮喘的药物过量。
急性发作期的病情严重度分为轻中、重和危重4级。
哮喘控制的界定与临床评价哮喘问卷调查生存质量摘要：目的通过北京地区部分哮喘患者问卷调查以了解患者的哮喘病情控制现状:过去4周日间症状1次/周、夜间憋醒1次/周、指南中提出哮喘控制的标准为:最少(最好无)慢性症状、包括夜间症状;哮喘发作次数减至最少;无需因哮喘而急诊就医;最少(最好无)按需使用2受体激动剂;无活动(包括运动)限制;PEF昼夜变异率
