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麻烦问有好的疗法轩支气管哮喘方法吗


日期:2012-05-23 19:01:41     来源:哮喘病康复中心

问题:我孩子才两周十个月,一周岁时得了支气管哮喘,如今一有小感冒咎郗,晚上睡觉打呼鲁,到大医院治了回来还相同,麻烦问有好的疗法方法吗?

最合适答案:支气管哮喘是一种严重危害人类健康的呼吸系统疾病,如未得到及时合理的疗法小儿病例,往往发展为成人哮喘或发展为肺气肿肺心病,甚至导致死亡。近十几年来,由于对本病发病机制的正确认识,新的更为有效的平喘药物的不断问世,本病的疗法起了根本的变化,使支气管哮喘的预后大为改观。小儿支气管哮喘经过积极合理的疗法,绝大多数可以不可以得到根治。

(一)轻度支气管哮喘的疗法

1临床特征

间歇性短暂发作的喘息咳嗽、呼吸困难胸闷等,每周发作80预计值,PEF变异率,每46小时吸入1次。

(二)中度支气管哮喘的疗法

1临床特征

每周哮喘发作>2次

哮喘发作持续数天

偶需急诊处理

FEVl6080,PEF变异率2030。秋风乍起,又到了哮喘发作的季节,颇令家长头痛的是如何预防孩子体育运动后哮喘发作。活泼好动是儿童的天性,室外体育运动可以促进肺功能的发育,增加肺活量,增强呼吸道

2治疗目的

缓解症状

保持平日的最合适肺功能

减少PEF变异率变化

保持正常活动

减少夜间发作

减少使用p2肾上腺素能受体激动剂的次数

减少急性发作

避免急诊处理。

3治疗措施

(1)糖皮质激素

局部糖皮质激素:如用必可酮气雾剂,每日612揿,早晨起来1次应用,通过储雾罐吸入。或用碟式干粉吸入器,如用必酮碟,可用200ug的剂型,每日清晨吸入13药泡,吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素,则在停用局部激素后应用。

全身应用糖皮质激素:由于吸入糖皮质激素气雾剂后,至少要1周才能有效地降低气道反应性,缓解临床症状,故如症状持续,亦可在开始时,应用泼尼松1周前后,每日剂量为115mgkg,1次或分次服用。1周后逐渐减量,以至停用口服制剂,以吸入糖皮质激素气雾剂维持。

(2)2肾上腺素能受体激动剂

吸入治疗:如用喘乐宁气雾剂每回12揿,每46小时吸入1次。吸入方法同上。小儿运动后咳嗽病史:经常扁桃体发炎患者性别:男本次发病及持续时间:1个星期你好,这种情况要考虑有咳嗽变异性哮喘的可能性了,可以用一些抗过敏以及平喘的或用碟式干粉吸入器,如用喘宁碟,则用200ug的剂型每日34次,每回1药泡。如在医院中治疗、亦可用以氧气或压缩空气做动力雾化吸入,每回用儿g。最大量为每回lml,用23mi生理盐水稀释,氧气或压缩空气的气流量>6Lmin,每24小时吸入1次。

如有夜间发作,可在睡前服用舒喘灵缓释片--全特宁4mg。3岁的儿子总是在运动后呕吐,还有他有小儿支气管哮喘该怎么治等级:普通同学知识值:80宝宝主页不知道为什么,从下半年开始

(3)色甘酸钠气雾剂吸入每日4次,每回2揿,吸入方法同上。

(4)口服茶碱类药物,如用茶喘平,可按上述方法给药。

(5)细胞膜稳定剂,如用酮替芬,每回用05lmg(3岁以下用05mg,3岁以上用lmg),每12小时用药1次。

以上方案(1)、(3)及(2)、(4)各2项中根据病情,可合用或只选其中1项。如按上述方案治疗无效,可按重度支气管哮喘治疗方案处理。

(三)重度支气管哮喘的疗法

1临床特征

持续不断的症状

日常活动受限

频发的夜间哮喘(每周>2次)

总是需要住院或急诊治疗(每月>2次)

FEV,在60预计值以下,PEF变异率在常规用药后,其变化率仍在2030。

2治疗目的

有所改进肺功能

接近正常活动水平

减少PEF变异率变化

减少突然发作时口服糖皮质激素的用量

减少夜间发作

减少使用p:肾上腺素能受体激动剂的次数

减少急性发作

减少住院或急诊次数。

3治疗措施

(1)糖皮质激素

局部糖皮质激素:如用必可酮气雾剂,每日可吸入816揿。早晨起来1次应用。通过储雾罐吸入,或用碟式干粉吸入器。如用必酮碟,则用200ug的剂型,每日清晨24药泡,吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素,则在停用全身激素后应用。

全身应用糖皮质激素在开始时,应用泼尼松1周前后,每日剂量为l15mgkg,早晨起来1次或分次服用。1周后逐渐减量,以至停用口服制剂,以吸入糖皮质激素气雾剂维持。

(2)2肾上腺素能受体激动剂

吸入治疗:小儿哮喘如用喘乐宁气雾剂,每日可用4-6次每回l2揿,吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器,小儿哮喘的治疗如用喘宁碟,则用200ug的剂型每日46次,每回用1药泡。如在医院中治疗,亦可用以氧气或压缩空气作动力雾化吸入每回用。最大量为每回lml,用23ml生理盐水稀释,截至2010年5月底,小儿22个月,运动后就会哮喘,睡觉后第二天就恢复正常。青岛市第五人民医院变态反应科李明华回复:西安交大附属二院小儿内科刘海燕回复:然后氧气或压缩空气的气流量>6Lmin,每12小时吸入1次。

全特宁每日2次,每12小时1次每回4mg。

(3)色甘酸钠气雾剂每日4次每回2揿,吸入方法同前。

(4)茶碱缓释片每日2次,如用茶喘平,可按上述剂量将茶喘平1天总量平均分为3次给药。应用茶碱类药物,最好有血浆药浓度监测,以使血浆茶碱浓度为515ugm1为宜。

(5)细胞膜稳定剂如用酮替芬每回用05lmg(3岁以下用05mg,3岁以上用lmg),每12小时用药1次。

鲜花之城---妈妈们的社区回答1:支气管哮喘

支气管哮喘简称哮喘是一种常见的慢性变态反应性气道炎症性疾病,其发病率在世界范围内有增加的趋势。我国成人哮喘发病率为05儿童为03。亦即全国有1000万2000万病人,以青壮年和儿童有些多。

哮喘引起反复发作的咳嗽喘息、胸闷和呼吸困难,甚至可以不可以威胁生命。如果防治不当,长时间反复发作,可并发慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏搀果严重。由此可见,对于哮喘这样的慢性疾病,早期防治有着极其重要的意义当然,哮喘也不是一个可怕的疾病,小儿过敏性哮喘它完全可以不可以被控制。了解一些有关的知识,做到预防为主早发现、早诊断早治疗。尤其应注意缓解期的疗法,避免急性发作,那么哮喘病人的生活质量和寿命也可与健康人相同全部症状:剧烈运动后哮喘休息5分钟缓解其他无异常发病时间及原因:5岁时得过根据上面情况,小儿属于过敏性体质,支气管哮喘可以肯定。意见建议:最好在青春期

喘憋一定是哮喘吗不一定,非常多疾病都可以不可以引起喘憋。有些为常见的疾病有:慢性喘息型支气管炎、阻塞型肺气肿、肺心并肺结核、肺间质纤维化和肺栓塞等肺部病变。另外,心脏疾病也可引起喘憋。小儿哮喘的症状各种疾病引起的喘憋治疗不相同。因此,是不是哮喘,首先应找大夫作出明确的诊断,以免耽误病情,延缓治疗。

1、支气管哮喘的诱发因素哮喘的确切原因尚不清楚。研究发现,部分病人有家族史,即父母双方或一方有哮喘史者,其子女患哮喘的可能性有些一般人为大。过敏体质者其哮喘的发生率也有些正常人为高,故认为哮喘可能是在遗传的基础上由多种因素诱发的。引起哮喘发作的原因非常多,最常见的是各种过敏源,如家庭尘螨、羽毛、动物皮屑、蜘蛛、蟑螂、霉菌孢子及花粉由于饮食而引起哮喘发作的情况在哮喘病人中常可见到,最常见的食物是牛奶、鱼虾、蛋等食物细菌或病毒感染可引起哮喘哮喘病人在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动性哮喘,但运动作为哮喘的首发诱因仅占08前后,并多见于青少年病人情绪激动、紧张不安或发脾气都会促使哮喘发作当气温、湿度、气压改变时可诱发哮喘环境中的烟雾、废气、油漆气味、工业气体的刺激、烟草,胃食道内容物反流等都会有可能引发哮喘某些药物如阿斯匹林、心得安、氨酰心安、巯甲丙脯酸、依那普利等亦可引起哮喘。

2、支气管哮喘的临床表现及严重程度判断部分病人哮喘发作前可出现鼻痒、打喷涕、喉痒、胸闷、眼痒、流泪等感冒样症状,我们称之为哮喘发作前先兆症状。这一症状可持续数秒种、数分钟或数日,然后发作哮喘。因此如能在此时及早控制病情就可能避免哮喘发作,减少病人疼苦。轻度哮喘表现为精神状态安静、胸闷、喘息、走路时气急、轻微咳嗽、痰少,能胜任一般工作,能进行交谈。中度哮喘表现为阵发性烦躁,稍活动就出现气急、喘促,喜欢坐位,说话断断续续,咳嗽加重,痰由白色转为黄色且粘稠,不可以从事日常工作。重度哮喘发作时,病人在休息时就感到呼吸困难,向前弓背,说话断续,只能说单个字,不可以成句说话,骚动,嗜睡或迷惑,甚至不可以讲话,大汗淋漓,心跳加快或减慢,呼吸频率超过30次/分,喘息声音非常大或听不到,脉搏超过120次/分,可伴皮肤发紫,四肢厥冷,面色苍白,严重时甚至出现昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

3、支气管哮喘的疗法由于哮喘是一种慢性气道炎症,治疗将是一个长时间的问题。治疗中需要调动医务人员和病人两方面的积极性,医务人员要了解病人,关心病人,帮助病人增强对本病的认识病人应该树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,保持乐观情绪和良好的心理状态,才能取得理想的效果。哮喘发作时首先应该保持镇静,避免情绪紧张,以免加重病情。其次迅速脱离过敏原环境,这可使一些病人收到立竿见影的效果。如果是感冒引起的,应该积极治疗感冒冷空气刺激诱发的,就应注意保暖。再其次是吸氧,家中有条件吸氧者,就立即给予低流量吸氧。迅速用药更为重要,要根据病情的程度选用药物。轻度发作者,根据症状吸入b2激动剂如喘乐宁或喘康速,每天不超过34次,每日用缓释茶碱如舒弗美、葆乐辉或吸入型皮质激素200600微克,亦可以不可以考虑用安可来20毫克,每天2次。中度发作者,按需吸入b2受体激动剂,在1小时内吸入可多达3次,如果在最初吸入b2受体激动剂后症状减轻,但是不到3小时又反复,需加口服皮质激素,或到医院就诊。重度发作者,应立即转移到医院治疗。哮喘的疗法目标是:最少的最好是消除慢性症状,包括夜间症状罕有发作无急诊情况最低限度使用b2受体激动剂活动包括运动不受限PEF变异率20。

4、常用治疗哮喘的药物目前临床上有些常用的药物有以下几类:b2受体激动剂类:这类药物的口服制剂主要有舒喘灵、博利康尼、美喘清及全特宁长效b2受体激动剂等。在服用时少数病人可出现头晕、头疼、心悸、手指颤抖等副作用,停药或一段时间用药后,上述症状可以不可以消失。高血压、心脏并甲亢、糖尿病病人慎用吸入制剂主要有喘乐宁气雾剂、喘康速气雾剂及博利康尼都保等。需要注意的是,同种口服或吸入制剂的药物,均只可选用一种,不可同时并用。黄嘌呤类:这类药物均为口服制剂,主要有短效的氨茶碱、喘定和长效的茶碱缓释片舒氟美、葆乐辉等。如运动后有汗时也会持续咳嗽。无助家长向您求助,望能告知,万分感谢!想没有面诊,不能提供任何意见,因为慢性咳嗽的原因很多,如果既往是哮喘,首先考虑该类药物一般无明显副作用,少数病人可出现恶心、食欲不振及心悸等症状,停药后症状可消失。氨茶碱每日用量不宜超过10克。心、肝、肾功能不全或合用红霉素、喹若酮类抗菌素时,该类药物需要减量。需要注意的是,长效药物服用时不可以咀嚼。胆碱能受体拮抗剂:爱喘乐气雾剂。青光眼及幽门梗阻病人禁用。激素类药物:这类药物的吸入制剂主要有必可酮、英福美及普米克都保等口服制剂主要有强的松等针剂主要有氢化可的松、地塞米松、甲基强的松龙等,大多数情况下属于抢救用药。长时间大剂量口服或静脉用激素类药物会出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、多毛等皮质醇增多症的表现,有的还会引起血压增高、糖尿病,停药一段时间后这些症状就会消失,不会造成药物成瘾。有的病人哮喘发作控制不佳,需要长时间用药大多数病人在急性发作控制后,则可改为吸入激素治疗。小儿支气管哮喘吸入激素的量相当小,长时间使用不会出现上述情况,仅少数病人有声音嘶哑、口腔霉菌感染,如认真漱口,这些副作用就能避免。对于活动性肺结核、糖尿病及高血压病人应慎用激素。

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