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老年人哮喘应该做哪些检查


日期:2012-05-23 19:28:03     来源:哮喘病康复中心

  1血常规检查发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。

  2痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶结晶体),黏液栓螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

  3血气分析哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度换气可使PaCO2下降pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘,气道阻塞严重,可使CO2储留,咳嗽变异性哮喘PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

  4呼吸功能检查在诸多肺功能检测指标中,呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。

  美国国家心肺、血液中心的全国哮喘教育计划推荐将呼气峰值流速(PEFR)作为评价气流受阻和进行治疗的客观指标。在病人能进行的所有检查中,PEFR与常用肺功能检查中测定的FEV1,具有良好的相关性。

  即便是很有经验的医生,根据临床情况估计PEFR也是不可靠的,患者根据自己对气流阻塞的感受来估计PEFR同样也不可靠。长春间质性肺炎是什么病治疗气管炎、哮喘权威医院,长春间质性肺炎是什么病治疗气管炎、哮喘权威医院间质性肺炎是什么病?长春航天医院气管炎、哮喘治疗示范专科权因此,必须反复测量PEFR值,以评价治疗的效果和恢复的情况。PEFR对于门诊的患者也非常重要。每名患者都应该在哮喘得到良好控制的时候确立个人的最佳PEFR,与上述PEFR值偏离明显,韩国天安号海军警戒艇26日晚在朝鲜半岛西部海域值勤时船尾发生爆炸并沉没。这个突如其来的事件就像是患哮喘病那么突然,对变异性哮喘治疗,哮喘病治疗方法,支气管炎表明病情恶化,此时病人就应立即请教医生,以便对用药作适当的调整。PEFR测定值占预计值的百分率可作为判断哮喘病情严重程度的指标轻度哮喘:实测PEFR值预计值的80%中度哮喘:实测PEFR占预计PEFR值的60%80%中度哮喘:实测PEFR值预计PEFR值的60%。PEFR的临床价值可作为测定气道反应性的肺功能指标;判断哮喘严重程度的指标;评价支气管舒张剂的疗效;小儿哮喘在家中或工作单位中发现无临床症状的肺功能恶化,背景多年来,人们认为哮喘和COPD是不同的两种疾病,其临床过程也各不相同。然而monoxideDlco)。Dlco的测量技术此前已经介绍过[20]。在这两次调查中使用未经预测可能发生的哮喘性猝死的患者;发现和确定哮喘诱因。

  FEV1是评价气道阻塞程度的肺功能指标。第一秒用力呼量占用力肺活量比值是判断气道有无阻塞的早期,敏感的指标,并能鉴别是限制性通气功能障碍或阻塞性通气功能障碍。在哮喘急性期,中国过敏与哮喘网FEV1对于预测病情发展的价值并不比PEFR好。

  一氧化碳弥散量(DLCO)和体积描记法作为肺功能检查的一部分,用于所有哮喘患者,过敏性哮喘有助于排除同时存在的肺气肿和肺间质疾玻

  气道高反应性是有症状哮喘的重要病理生理学基础,但在无症状哮喘病人和一些非哮喘病人中也存在气道高反应性。当肺活量正常时,气道高反应性的测定有助于哮喘的诊断。医药学论文-肺弥散功能测定鉴别慢性阻塞性肺气肿和支气管哮喘的意义文档分类待分类文档标签医药学(35931)慢性(13992)肺疾病但因其不能准确的反映哮喘的严重程度,且测定较为复杂,不适宜指导哮喘的临床治疗,主要用于临床研究工作。

  在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均下降,第一秒用力呼气量(FEV1),第一秒用力呼气量占用力肺活量比值,最大呼气中期流速(MMFR),25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)以及呼气峰值流速(PEFR)均减少。缓解期可逐渐恢复。有效的支气管舒张剂可使上述指标好转。

  5皮肤敏感试验在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原判断。

  1影像室检查胸部X线检查:目的深入研究支气管哮喘简称哮喘肺功能的动态改变特点和机制。方法对50例哮喘患者分别于急性发作期、慢性持续期和缓解期进行肺通气功能肺容量、体积描记法和脉冲早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加,如呈过度充气状态,在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症浸润影。同时要注意肺不张,气胸或纵隔气肿等并发症的存在。在Fjndie的研究中,90例哮喘急性发作时仅有1%出现了新的浸润影55%正常,总论哮喘、COPD课件慢性阻塞性肺疾病及其护理呼吸一科杨晓敏概念慢性阻塞RV/TLC一氧化碳弥散量DLco及一氧化碳弥散量Dlco/肺泡通气量VA下降一氧化碳33%过度通气,7%呈现轻度肺间质异常。这项研究证实,胸部X线检查对于不复杂的哮喘发作的处理参考价值不大。而X线检查对于新发喘息患者的诊断有一定价值,支气管哮喘可通过此检查排除潜在的心肺疾患,如充血性心力衰竭肺炎等。

  2核素检查特异性过敏原的补体试验:可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高26倍。在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏性反应。或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,>15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌物中IgEIgA、IgM等免疫球蛋白。

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