百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染玻婴幼儿多见。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达23月,故名百日咳。
一传染源:患者是本病唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性,以发病第一周卡他期传染性最强。
二传播途径:主要通过飞沫传播。
三易感者:人群普遍易感,吞咽呛咳但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿,故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力,第二次发病者罕见。
潜伏期220天,一般为710天。典型经过分为三期:
一卡他期前驱期自起病至痉咳出现约710天。初起类似一般上呼吸道感染症状包括低热、咳嗽流涕,喷嚏等。34日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强,治疗效果也最好。
二痉咳期咳嗽由单声咳变为阵咳,连续十余声至数十声短促的咳嗽,婴儿呛咳继而一次深长的吸气,因声门仍处收缩状态,故发出鸡鸣样吼声,以后又是一连串阵咳如此反复,直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟,每日可达十数次至数十次日轻夜重。阵咳时患儿往往面红耳赤涕泪交流、面唇发绀,大小便失禁。少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血,舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。成人及年长儿童可无典型痉咳。婴儿由于声门狭小,痉咳时可发生呼吸暂停,新生儿呛咳并可因脑缺氧而抽搐甚至死亡。此期短则12周。长者可达2月。
三恢复期:阵发性痉咳逐渐减少至停止,鸡鸣样吼声消失。此期一般为23周。若有并发症可长达数月。
1血象:白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高,痉挛期增高最为明显,白细胞总数可达2040109/L或更高,由于淋巴细胞促进因子的作用,淋巴细胞分类一般为6095%。
2细菌学检查。
1咳喋法用培养基平碟,置患者口部前510cm,连咳数声后,小孩晚上睡觉咳嗽白天不咳,怎么回事?[育儿临床的常见的呼吸道传染铂如麻疹、幼儿急疹、流行每日12剂,连续35天可暖脾胃,散风寒,利肺气婴儿吃奶呛咳孵育34日。第一周阳性率可达5998%,痉咳期常低于50%,第四周以后仅为2%。
2鼻咽试培养法在阵咳后,用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养,饮水呛咳阳性率优于咳碟法。
3血清学检查。
1补体结合试验、凝集试验等主要用于回顾性诊断。
2酶联免疫吸附试验。可测定本病特异性IgM抗体,对早期诊断有帮助。
4荧光抗体检查。用鼻咽分泌物涂片,加荧光标记的抗血清,荧光显微镜下检查。早期患者7580%阳性。但有假阳性。
一一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新,注意营养及良好护理避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位轻拍背。有报道治疗45例患儿,与维生素A2(500单位)和维生素D(500单位)注射,连续5-7天症状好转后改服鱼肝油,结果2-3天呛奶减轻,4-7天基本消失。如果要在食物中咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服有利睡眠,减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因35mg/kg/次,加入葡萄糖3050ml中静滴12次/日,宝宝高兴的时候就会咳嗽,是怎么回事时间:2011-1-3如果宝宝连续几次都出现这样的症状建议就医检查。上宝宝皮肤| 宝宝护理| 智力教育| 早期教育| 幼儿连用35天,有解痉作用。维生素K1也可减轻痉咳。患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。2周岁的幼儿一受冷就咳嗽不止,流可是如果咳得过于猛烈,感化了饮食、寝咳嗽仍连续35日因为:四季流行,食道炎咳嗽特点:进食后呈现气喘及连续痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。
二抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,宝宝呛奶咳嗽嘴唇发紫怎么回事我家宝宝今天是第33天了,吃奶老是呛奶,一呛奶就咳嗽,脸憋得通红,嘴唇就发紫,拍拍就好了!请问要紧吗?请各位宝妈给给意见!预防继发感染,但不能缩短病程。首选红霉素日,连用710天,也可用氯霉素剂量同上,或复方新诺明、氨苄青霉素等。
三中医药治疗。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。母乳宝宝年夜便稀水怎么回事?吃奶时紧张呛咳年夜口吐奶--婴幼儿腹泻-婴幼儿腹泻的护理关键字:婴幼儿腹泻的护理,婴幼儿腹泻,母乳宝宝年夜便稀水怎么回事?可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个,半岁至1岁每日1/2个,1至3岁每日1个直至痊愈。亦可用猪胆等代替。