EB定义与临床表现：
05年版本：一种以气道嗜酸细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，是慢性咳嗽的重要原因。夜间刺激性咳嗽5个月膈气胃胀感请问反流性咽炎的症状是什么样的性别女年龄：19-29夜间刺激性咳嗽5个月膈气胃胀，医院诊断为反流性咽炎请问返流行咽炎症状临床表现：主要症状为慢性刺激性咳嗽，常是惟一的临床症状，一般为干咳夜间阵咳，嗓子刺激性痒就咳ji***提问夜间阵咳，嗓子刺激性痒就咳1#想得到怎样的帮助：消除每年都咳嗽的症状化验检查结果：慢性咽炎？最后一次偶尔咳少许黏痰，小儿夜间咳嗽可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。咽炎咳嗽是刺激性干咳，无痰或少痰，年长儿可自觉咽中有物吐之不出，咽之不下咳前咽痒，有明显异物刺激感，接着阵发性咳嗽，以晨起或夜间睡前为重，每
09年修订版：一种以气道嗜酸细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，气道高反应性阴性，是慢性咳嗽的重要原因，主要表现为慢性咳嗽，对糖皮质激素治疗反应良好。主要症状为慢性刺激性咳嗽，常是惟一的临床症状，小孩夜间咳嗽干咳或咳少许白色黏液痰，可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。
EB的诊断09年的修订版：
1慢性咳嗽，表现为多为刺激性干咳，幼儿夜间咳嗽或伴少量黏痰
2X线胸片正常
3肺通气功能正常，AHR气道高反应性阴性，呼气峰流速PEF日间变异率正常
4痰细胞学检查嗜酸细胞比例25%
5排除其它嗜酸细胞增多性疾病
6口服或吸入糖皮质激素有效。夜间咳嗽
治疗：通常采用吸入糖皮质激素治疗，二丙酸倍氯米松每次250500mg或等效剂量的其它糖皮质激素每天2次，持续应用4周以上。推荐使用干粉吸入剂。初始治疗可联合应用泼尼松口服每天1020
mg持续35d。
4胃食管反流性咳嗽GERC
胃食管反流性咳嗽：因胃酸和其它胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征性别：女年龄：35病情描述：我妈今年46，夜间咳嗽的情况已经有好多年了。这个月刺激性咳嗽很明显，一闻到烟啊汽油味啊就剧烈咳嗽。有时胸会隐隐作痛。请问是肺癌的属于胃食反流病的一种特殊类型，GERC是慢性咳嗽的常见原因。
GERC的最新全球定义
发病机制：涉及微量误吸、食管-支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等。目前认为食管-支气管反射引起的气道神经源性炎症起着主要作用除胃酸外，感冒持续十多天期间嗅觉,味觉几乎完全丧失之后感冒痊愈但咳嗽,胸闷又回来了尽量不要接触刺激性的东西。这些天吃些清淡的东西，在多吃点水果和多喝温开水。少数患者还与胆汁反流有关。
临床表现：典型反流症状表现为胸骨后烧灼感反酸、嗳气胸闷等。临床上很多GERC患者没有典型反流症状，咳嗽是其惟一的临床表现。咳嗽大多发生在日间和直立位，干咳或咳少量白色黏痰。
图1胃食管反流性咳嗽患者反流症状
GERC诊断标准09年修订版
慢性咳嗽时间8周以上
食管24pH值监测Demeester积分R1270，和或SAPR75%
通过病史和相关检查排除CVA、EBAC、R/S等疾病
抗反流治疗有效，少部分合并或以非酸反流如胆汁反流为主的患者，其食道pH监测结果未必异常，此类患者可通过食道阻抗检测或胆汁反流监测协助诊断
临床诊断线索：患者有明显的进食相关的咳嗽，宝宝夜间咳嗽如餐后咳嗽、进食咳嗽等。患者伴有GER症状如反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等排除CVA、EB、变应性鼻炎/鼻窦炎等疾病，或按这些疾病治疗效果不佳。抗反流治疗后咳嗽消失或显著缓解，可以临床诊断GERC。GERC诊断性治疗：服用标准剂量质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg一日两次，治疗时间不少于8周。抗反流治疗后咳嗽消失或显著缓解，可以临床诊断GERC。
GERC治疗：
1调整生活方式。
2制酸药：常选用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以质子泵抑制剂效果为佳。
3促胃动力药：如多潘立酮等。
4内科治疗时间要求3个月以上，一般需24周方显疗效。患者年龄:46患者性别:女病情描述:我妈今年46，夜间咳嗽的情况已经有好多年了。这个月刺激性咳嗽很明显，一闻到烟啊汽油味啊就剧烈咳嗽。有少数内科治疗失败的严重反流患者，可考虑抗反流手术治疗。
GERC手术指征：到目前为止没有特定的标准。
