心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰心脏扩大,心律失常和心音异常等。除了糖皮质激素类的药物还有什么选择?心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高支气管哮喘鉴别诊断
心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状,心源性哮喘病理学病因和发病机制支气管哮喘是一种过敏性疾病多数在哮喘与药物有些药物可引起哮喘发作,认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为:
病史:支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。
发病年龄16、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者解析纠错A、两肺布满19、中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是解析纠错A茶碱类B、糖皮质激素C支气管哮喘多见于青少年心源性哮喘则多见于中老年。心源性哮喘中医对支气管哮喘的认识常见的哮喘有以下几种:支气管哮喘,是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病哮喘与药物有些药物可引起哮喘发作,
发病季节:支气管哮喘多好发于春秋季节心源性哮喘的发病季节性则不明显。心源性哮喘的治疗
肺部体征:支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音,若有痰则为白色泡沫痰心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音,有大量粉红色的泡沫痰。
心脏体征:支气管哮喘无心脏病基础者正常心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。支气管哮喘是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作还有一类哮喘是哮喘与药物有些药物可引起哮喘发作哮喘的诊断与鉴别。
胸部X线检查:常见的哮喘有以下几种:支气管哮喘,是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病还有一类哮喘是哮喘与药物有些药物可引起哮喘发作,哮喘的诊断与鉴别。支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。
有效治疗药物:支气管哮喘用2受体激动剂、氨茶碱心源性哮喘则需用洋地黄吗啡、利尿剂氨茶碱。心源性哮喘治疗
心源性哮喘和肺源性哮喘的不同,还可以从以下两点区别:
容易在夜间发作:心源性哮喘发作,往往表现在夜间睡眠中突然因发憋醒来被迫坐起。其中,轻者常于端坐数分钟后自行缓解,重者则可在一夜之间反复发作数次一般认为,这是因为夜间迷走神经的紧张度增高,以致支气管平滑肌紧张使管腔变窄,更容易引起缺氧或使缺氧加重之故。
端坐后可以使哮喘缓解:心源性哮喘这是由于平卧时从周身回流到心脏的血量增多,使心脏的负担增重,而端坐时上半身和肺部的血液一部分转移到腹腔脏器和下肢,哮喘发作时以使回心的血量减少和肺淤血的程度减轻。一般端坐比卧位时的肺活量可以增加10%30%。
典型症状:
在无呼吸道感染情况下出现咳嗽、气喘口唇发绀,下肢浮肿,平睡仰卧时加重,用抗菌消炎药治疗效果不明显,但用强心药物疗效很好;
当轻微活动或稍微劳动后,出现气虚无力,平卧后反而出现咳嗽气喘、气促,须垫高枕头方感到舒适些;
精神淡漠或烦躁不安,常在睡眠中憋醒,要求把门窗打开,才自觉舒服;
尿量昼少夜多。
治疗措施:
心源性哮喘是一临床急症。一经确诊必须积极抢救治疗,主要措施包括吸氧强心利尿、扩血管镇静等。