教学目标
*能列举重症患者及家属常见的心理反应和心理问题
*能具体分析重症患者出现心理问题的原因
*能具体分析引发重症患者家属心理问题的原因
*能结合具体案例，运用有效的方法进行重症患者及家属的心理支持与护理
*我在哪里？
*我怎么了啦？
*他们是谁？
*他们在干什么？
*谁能告诉我？
*手术后我被送进重症监护室，观察了整整7天。在这7天中，我不能和外界联系，不能接听电话，家人和朋友只能在走廊里隔着玻璃望望我。那时我的样子很凄惨，背后开了长长的口子，全身插满了管子，尤其是第二醉过了，感觉特别痛。说实话我从来不是一个很能吃苦的人，躺在病床上，所有文档学术论文期刊论文重症患者异常心理的护理体会文档简介重症患者异常心理的护理体会文档日志暂无日志信息文档留言暂无留言信息我真有种生不如死的感觉，甚至萌生过的念头。记得每天护士都要给我量很多次，我就傻傻地想，听说对人体有害，患者心理护理干脆我把体温计藏起来，趁人不注意咬碎了把里面的水银吞进肚子里，是不是就能够一了百了了呢？老年患者的心理护理
*患者男，45岁，瓣膜置换术后带气管插管返回病房，行呼吸机辅助呼吸，全麻清醒后剧烈躁动，浅谈急重症患者心理护理护士与患者之间的沟通交流，是心理护理工作中不可忽视的重要内容。护士只有通过与患者及其家属之间的交流，深入了解患者的险些将胸腔引流管拔出，患者的心理护理随之出现低心排，夜间多次镇静效果不佳，待患者稳定后，于次日上午9点拔除气管插管。询问后得知，患者对时间、地点定向力消失，不能回忆手术当夜情形。结合患者病情判断可能系术后。
*患者女，29岁，房间隔缺损修补术后第二日骤发快速，心率达160次/分以上，立即采取相应措施，[导读]由于重症患者的主导心理活动是恐惧因此，心理护理的中心任务是增强患者的安全感。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆田蕊中国人民解放军第二五二医院神经外压迫眶上神经，予以药物对症治疗，半小时后缓解。患者由于过分紧张，此后两天内一直激动怀疑手术。
*患者，癌症患者的心理护理男67岁，术前有史差，过去有种错误的观点,认为急重症患者病势危急,护士的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救患者,无需实施心理护理近十年来,随着抢救护理科学的形成和发展,人们切除术后胸腔引流液较多，氧合功能较差，术后第二日夜间，并发急性心功能不全急性，综合处理后好转，于术后第5天拔除气管插管，急危重症患者的心理护理- 随着医学领域的不断发展,护理科学也在飞速进步。过去人们认为急危重症患者病情危急,抢救的关键就是速度和技术,积极处理好紧急状况就是后精神萎靡、怀疑预后，耐心解释无效。肿瘤患者的心理护理后转出ICU，吕瑾瑜梁颖芳叶秋赞中华现代中西医杂志2003年8月第1卷第5期患者因病情危重收治于重症病房，不仅身体上陷于晰状态，精神上也承受很大经家属陪伴、疾病痊愈后逐渐好转。
重症患者的心理问题
*ICU患者的发生率约为50%左右
*主要指处于清醒状态的患者而言
*ICU患者的特点：
*起病急
*病情变化快
*并发症多
心理反应强烈而复杂
重症患者常见的心理反应
极度恐惧和紧张
*受伤早期
*心理防御机制濒临崩溃
*表现为：
异常的平静与冷漠
表情木然，少言寡语
是重症患者最常见的心理反应
*是指个人缺乏控制事件或情况的能力
